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单纯疱疹长什么样

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的常见的感染性疾病,主要通过直接接触传播,能在人与人之间相互传染,典型症状为水疱、糜烂与溃疡、结痂,还可伴有疼痛与瘙痒、发热的症状

典型症状

1、水疱:感染单纯疱疹病毒后,皮肤或黏膜上会出现成簇的小水疱,这些水疱通常较小,直径约1-3毫米,水疱壁薄而透明,里面充满清澈的液体,水疱周围可能有轻度的红晕,初期水疱较为紧密地聚集在一起,随着病情发展,可能会融合成较大的水疱群。

2、糜烂与溃疡:当水疱破裂后,会形成糜烂面或溃疡,糜烂面表现为表皮破损,基底潮红,有少量渗出液,溃疡则是皮肤黏膜的缺损,深度超过表皮层,底部可能有灰白色的假膜覆盖,边缘稍隆起。

3、结痂:结痂通常为淡黄色或棕色,质地较硬,是机体修复过程中渗出液、坏死组织与病原体等混合干燥后形成的。

伴随症状

1、疼痛与瘙痒:疼痛是单纯疱疹常见的伴随症状,尤其是在水疱破裂形成糜烂或溃疡后,疼痛会加剧,疼痛的程度因人而异,可表现为轻微的刺痛、灼痛或剧痛,同时部分患者还会伴有瘙痒感,这种瘙痒通常较为轻微,但在疱疹发作期间可能会持续存在。

2、发热:在单纯疱疹初次发作或病情较为严重时,患者可能会出现发热症状,发热一般为低热或中度发热,体温通常在37.5℃-38.5℃。除发热外,患者还可能伴有乏力、全身不适等症状,一般在疱疹病情得到控制后,发热及全身症状也会逐渐缓解。

怎么检查是否为单纯疱疹

1、病毒培养:用无菌拭子从水疱底部或溃疡面采集标本,然后将标本接种到特定的细胞培养物中进行培养,在合适的培养条件下,如果存在单纯疱疹病毒,经过2-7天后,细胞会出现病变效应,如细胞变圆、肿胀、融合等,通过显微镜观察这些变化可以确定病毒的存在。

2、聚合酶链反应检测:采集病变部位的标本后,提取其中的DNA,然后利用特异性的引物进行PCR扩增,如果扩增出单纯疱疹病毒的特定基因片段,说明存在单纯疱疹病毒感染,这种方法具有高度的敏感性和特异性,能快速、准确地检测出病毒。

参考资料:
[1]杨志波主编. 常见皮肤病配方颗粒临床调配手册[M]. 北京:中国医药科学技术出版社, 2021.
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