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飞蚊症什么症状

秦海峰眼科副主任医师
上海长海医院三甲复旦榜 A+++

飞蚊症,医学上称为“玻璃体混浊”或“玻璃体浮游物”,根据病因可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症,生理性飞蚊症可见相对较少的黑影,且视力基本不受影响;病理性飞蚊症可见黑影数量突然增多、形态复杂,视力下降明显等

生理性飞蚊症

1、相对较少的黑影:生理性飞蚊症主要是因为年龄增长、玻璃体液化和后脱离等生理变化引起的。一般情况下,黑影的数量相对较少,可能只有一两个,而且形状比较简单,多为点状或线状。这些黑影在相当长的一段时间内不会有明显的变化,不会突然增多或者改变形状。

2、视力基本不受影响:生理性飞蚊症患者的视力通常保持正常,不会因为飞蚊症而出现视力下降、视物变形等问题。患者只是在注意到眼前黑影飘动时会感到有些困扰,但视觉功能本身没有实质性的损害。

病理性飞蚊症

1、黑影数量突然增多、形态复杂:病理性飞蚊症通常是由眼内炎症、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等严重眼部疾病导致的。其症状往往是突然出现的,患者可能会发现眼前的黑影数量在短时间内大量增加,黑影的形状也更加复杂多样,可能出现大片的黑影、云雾状的阴影或者黑色的块状物等。

2、视力下降明显:与生理性飞蚊症不同,病理性飞蚊症会对视力产生明显的影响。例如,当视网膜出现裂孔或脱离时,患者会感觉到视力逐渐变差,看东西模糊不清。如果是玻璃体积血引起的病理性飞蚊症,视力下降的程度会根据出血量的多少而有所不同,出血量越大,视力下降越严重。

3、闪光感:部分患者可能会感到眼前有闪光感,这可能是由于玻璃体后脱离过程中牵拉视网膜所致。如果闪光感持续存在或加重,应警惕视网膜脱离等严重并发症的发生。

4、眼部不适:患者可能会感到眼部干涩、疼痛、酸胀等不适感,这可能与玻璃体混浊引起的眼部炎症反应有关。

5、视野缺损:在极少数情况下,飞蚊症可能伴随视野缺损,即视野出现盲区,无法看到该区域内的物体。这可能是由于玻璃体混浊导致视网膜受到压迫或损伤所致。

注意事项

  • 避免过度用眼:飞蚊症患者应避免长时间持续近距离的用眼,如长时间看书、看电脑、手机等。用眼一段时间后,应适当休息,远眺或做眼部保健操,以缓解眼部疲劳。
  • 眨眼动作:注意频繁且完整的眨眼动作,有助于减少眼球暴露在空气中的时间,避免泪液蒸发,保持眼部湿润。
  • 减少强光刺激:在强光环境下,应佩戴太阳镜等防护用品,以减少强光对眼睛的刺激。
  • 均衡饮食:飞蚊症患者应以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜水果、蔬菜、鱼类、鸡蛋等富含维生素和蛋白质的食物。特别是柑橘类水果和绿色蔬菜,对眼睛健康有益。
参考资料:
[1]沈丽君,林铁柱.飞蚊症的治疗与YAG激光玻璃体消融术指征的把握[J].浙江医学,2024,46(8):785-788,796.
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