
糖尿病前期是指血糖水平高于正常,但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间状态,包括空腹血糖受损和糖耐量减低两种情况,通常会出现口干口渴、尿频、易饥饿、体重减轻等症状。
血糖升高导致血液渗透压增高,刺激下丘脑的口渴中枢,使人产生口渴的感觉,出现口干、多饮的症状,患者常常会大量饮水,但仍感觉口渴难以缓解。
当血液中葡萄糖浓度过高时,肾脏对葡萄糖的重吸收达到极限,多余的葡萄糖就会随着尿液排出体外,同时带走大量水分,导致尿量增多。患者可能会出现夜尿增多的情况,影响睡眠质量。
身体细胞不能充分利用葡萄糖来提供能量,机体处于能量相对缺乏的状态,会反馈性地引起食欲增加,使人容易感到饥饿,食量可能会比以前有所增加。
尽管患者食欲增加,但由于身体不能有效利用葡萄糖,转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。
高血糖刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,患者常感到全身皮肤瘙痒,尤其是外阴、肛门等部位更为明显,瘙痒程度轻重不一,严重时可能会影响患者的正常生活和睡眠。

血糖升高为细菌、真菌等微生物的生长繁殖提供了良好的环境,皮肤容易发生感染,如疖、痈、癣等。这些感染往往反复发作,不易治愈,愈合后也容易留下疤痕。

血糖波动会影响晶状体的渗透压,导致晶状体屈光度发生变化,引起视力模糊。患者可能会发现看东西时有时清楚有时模糊,尤其在血糖快速升高或降低时更为明显。
1、乏力疲劳:细胞得不到充足的葡萄糖供应,身体能量不足,患者会经常感到乏力、疲倦,活动耐力明显下降,日常活动如爬楼梯、走路等都会感到力不从心。
2、手足麻木:长期高血糖会损伤神经,引起周围神经病变,患者可能会出现手足麻木、疼痛、感觉减退等症状,就像戴了手套或穿了袜子一样有麻木感,严重时可能会影响肢体的正常运动。
3、伤口愈合缓慢:高血糖环境不利于伤口的愈合,患者一旦出现伤口,如割伤、擦伤等,愈合时间会比正常人长,容易发生感染,且感染后不易控制。
1、空腹血糖:要求患者至少禁食8小时后测量血糖。正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,提示空腹血糖受损,属于糖尿病前期。
2、口服葡萄糖耐量试验:试验前需禁食8-10小时,试验当天先抽取空腹血,然后口服75g无水葡萄糖,在服糖后2小时再次抽血测血糖。正常情况下,服糖后2小时血糖应小于7.8mmol/L,若在7.8-11.1mmol/L之间,则为糖耐量减低,可诊断为糖尿病前期。
3、随机血糖:随机血糖不能用于诊断糖尿病前期,但在特殊情况下,如出现典型糖尿病症状时,随机血糖大于等于11.1mmol/L,高度怀疑糖尿病或糖尿病前期,需进一步检查明确。