新生儿Apgar评分标准

Apgar评分内容包括皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸五项指标，每项0-2分，总共10分。Apgar评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，评分标准表如图所示：

Apgar评分是评价新生儿窒息的最简捷、实用的方法，但不仅仅能评估新生儿窒息程度，还可以指导治疗、判断预后，详细情况如下：

1评估新生儿窒息程度

1、即时判断：在新生儿出生后1分钟进行Apgar评分，能够迅速判断新生儿是否存在窒息以及窒息的严重程度。1分钟Apgar评分8-10分表明新生儿无窒息，是正常新生儿，4-7分则提示轻度窒息，0-3分表示重度窒息。这有助于在第一时间了解新生儿的基本状况，以便采取相应的急救措施。

2、动态监测：除了1分钟评分外，还会进行5分钟评分，需复苏的新生儿到10分钟、15分钟、20分钟时仍需评分。5分钟评分除了反映窒息严重程度外，还能体现窒息复苏的效果。如果1分钟评分较低，说明出生时窒息严重，而5分钟评分有所提高，则表示复苏措施有效；若5分钟评分仍然很低，则提示预后可能不良。

2指导治疗

1、确定救治优先级：根据Apgar评分结果可以确定新生儿的救治优先级，对于重度窒息(0-3分)的新生儿，需要立即进行复苏抢救，如清理呼吸道、进行心肺复苏、给予氧气支持等一系列紧急措施，而对于轻度窒息(4-7分)的新生儿，可能只需进行基本的处理，如吸氧、保暖等。

2、调整治疗措施：随着后续评分的进行，可以根据评分的变化调整治疗措施。如果评分逐渐提高，说明治疗有效，可以继续维持或适当减轻治疗强度，如果评分没有改善甚至下降，则需要重新评估治疗方案。

3判断预后

1、短期预后：一般Apgar评分越低，短期内出现并发症的可能性越高，如重度窒息的新生儿在出生后可能更容易出现呼吸窘迫、低血糖、低体温、感染等问题，需要密切监测和积极预防。

2、长期预后：虽然Apgar评分不能完全准确地预测新生儿的长期预后，但较低的评分与不良的长期结果存在一定关联，如重度窒息的新生儿在成长过程中可能面临脑瘫、智力障碍等神经系统发育异常的风险相对较高，不过这并不绝对。

Apgar评分低的新生儿怎么进行家庭护理

• 对于Apgar评分较低的新生儿，家长在家庭护理中需要更加关注其心率、呼吸等生命体征的变化，以及是否有异常表现，如肤色发紫、反应迟钝等，一旦发现异常，应及时就医。
• Apgar评分低可能与新生儿体温调节能力较差有关，因此家庭护理中要注意保暖，避免新生儿受凉，可以使用预热的毛巾包裹新生儿，以及使用空调、加湿器等确保居室的温度。
• Apgar评分低的新生儿可能存在吸吮和吞咽能力不足的情况，可能需要辅助喂奶，如使用小勺、注射器或特殊的喂奶辅助器具，还要密切观察新生儿是否有呛奶的情况，因为呛奶可能导致窒息或吸入性肺炎。