气胸分为哪三种类型

当肺组织与胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时，空气从破损处进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态，出现气胸。按照病理类型分类，一般可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。在诊断和治疗气胸时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑和个体化治疗。

闭合性气胸

• 定义：闭合性气胸是指肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸膜腔，而肺部或胸壁的伤口随后闭合，不再有气体继续漏入胸膜腔内，从而形成的胸膜腔积气状态。
• 临床表现：闭合性气胸以一侧气胸多见，大多数起病急骤，患者可出现胸闷、胸痛和气促症状，胸痛呈针刺样或刀割样，持续时间短暂，重症患者可能出现气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失等体征。

开放性气胸

• 定义：开放性气胸是指胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔的状态。
• 临床表现：患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音，伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

张力性气胸

• 定义：张力性气胸通常是由于肺部组织损伤或支气管破裂后，气体进入胸腔，在胸腔内不断积聚，使得胸腔内压力高于大气压，从而压迫肺组织和其他器官的状态。
• 临床表现：患者常表现为突发的严重呼吸困难、胸痛和烦躁不安等症状，呼吸困难呈进行性加重，患者可出现端坐呼吸、发绀等缺氧症状，胸痛通常为针刺样或刀割样，持续时间较短，重症患者可能出现心脏和大血管受压症状，如回心血量减少、心输出量降低等。

出现气胸怎么处理

1、闭合性气胸：对于病情较轻的患者，可以采取卧床休息、密切监测病情、吸氧治疗等保守治疗措施，若患者出现疼痛或肺部炎症，可遵医嘱使用吗啡等镇静止痛药或头孢曲松等抗生素进行治疗。对于内科治疗无效且长期气胸合并双侧肺大疱的患者，可考虑采用胸腔镜手术、开胸手术等手术治疗方法。

2、开放性气胸：一经发现，必须立刻急救，应迅速利用大型急救包、多层清洁布块或厚纱布垫封闭胸壁创口，将开放性气胸转为闭合性，到达医院后，给予输血、补液、吸氧，纠正呼吸循环紊乱，待患者全身情况改善后，应尽早进行清创术并安放胸腔闭式引流。

3、张力性气胸：情况危急，需紧急就医处理，主要治疗方法为胸膜腔穿刺排气，降低胸腔压力，然后进行胸腔闭式引流术，以排出胸膜腔内的气体和积液。