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湿热内蕴证有什么症状

孙连庆中医科主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

湿热内蕴证是中医常见的证候之一,其症状主要表现为发热、汗出异常、皮肤油腻瘙痒、湿疹、疮疡等,如果出现上述症状,建议就医治疗。

发热

湿热交蒸,患者可能出现发热症状。这种发热一般是午后发热明显,热度可高可低,有的是低热缠绵,体温一般在37.5℃-38℃;有的则可能是高热,体温达到39℃以上。患者发热时可能伴有身体沉重、疲倦的感觉。

汗出异常

患者可能出现汗出不畅的情况。这是因为湿邪黏腻,阻碍了汗液的正常排出。即使出汗,也会感觉皮肤黏腻,汗液发黏,不能像正常出汗那样清爽。或者出现头汗过多,即头部出汗明显,而身体其他部位出汗较少,这是因为湿热之邪熏蒸头部,导致头部的津液外泄。

皮肤油腻、瘙痒

湿热内蕴会影响皮肤的油脂分泌和气血运行。皮肤会变得油腻,尤其是面部、头皮和胸背部等皮脂腺分布较多的部位。同时,由于湿热熏蒸,气血不畅,皮肤会出现瘙痒症状。这种瘙痒可能是全身性的,也可能局限于某些部位,而且在夜间或者闷热潮湿的环境中会加重。

湿疹、疮疡

湿热之邪蕴结于皮肤,容易引发湿疹。湿疹表现为皮肤出现红斑,皮疹边界不清,可融合成片,伴有剧烈瘙痒。如果湿热毒邪较盛,还可能引发疮疡,疮疡局部红肿热痛明显,有脓液形成,病情较重,愈合相对缓慢。

口苦、口臭

湿热之邪影响肝胆的疏泄和脾胃的运化功能。胆汁的分泌和排泄可能失常,胆汁上逆,患者会感觉口苦。同时,胃肠内湿热积聚,食物不能正常消化,浊气上逆,产生口臭。口气有酸腐味或者臭味,会影响患者的社交和日常生活。

食欲不振或恶心呕吐

脾胃运化功能受到湿热之邪的干扰。患者可能出现食欲不振的情况,看到食物没有胃口,进食量减少。或者出现恶心、呕吐的症状,这是因为湿热之邪导致胃气上逆。呕吐物一般为胃内容物,可能带有酸臭味。

胃脘胀满、腹痛、腹泻

湿热阻滞脾胃气机,患者会感觉胃脘部胀满不适,就像有气体或食物在胃里停滞一样。腹痛一般为胀痛或隐痛,疼痛部位多在胃脘部和脐周。腹泻也是常见症状之一,大便次数增多,质地稀溏,颜色深黄,气味臭秽。这是因为湿热之邪影响大肠的传导功能,导致水谷不分。

调理方法

  • 饮食调理:增加清热利湿食物,如绿豆、红小豆、薏米、扁豆、冬瓜、黄瓜、苦瓜等,这些食物有助于清除体内的湿热,减少油腻、辛辣、甜腻、生冷食物,如辣椒、羊肉、狗肉、巧克力、冷饮等。
  • 运动调理:适量运动,如跑步、游泳、瑜伽、太极等,这些运动有助于促进血液循环,改善体内湿热状况。运动应以微微出汗为宜,避免过度运动导致耗伤津液。
  • 中药调理:中药调理需根据个体情况由医生制定配方,常用的药材有黄连、栀子等,这些药材具有清热解毒、泻火燥湿的作用。常用方剂如五苓散、茵陈蒿汤、甘露消毒丹等,这些方剂需在专业中医师的指导下使用。
参考资料:
[1]李新.维生素E乳联合金蝉止痒胶囊用于急性湿疹湿热内蕴证的有效性和安全性观察[J].中国现代药物应用,2024,18(14):34-38.
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