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孕期甲亢症状表现

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

孕期甲亢症状表现为怕热多汗、食欲增加但体重不增或者下降、排便次数增多,以及情绪波动大、失眠、手抖、心慌心悸等症状。在出现相关症状时,应及时就医并进行相关检查以明确诊断和治疗。

怕热多汗

孕妇会比正常孕期更怕热,即使在正常温度环境下,也会感觉燥热,多汗的症状也很明显,可能稍微活动一下就会大汗淋漓,这是身体通过出汗来散发过多的热量。

食欲增加但体重不增或者下降

孕妇的食欲会比正常孕妇更为旺盛,经常感觉饥饿,尽管摄入的食物增多,体重却可能不增加甚至出现下降的情况。

这是因为身体处于高代谢状态,消耗的能量比摄入的能量还要多,身体会分解脂肪和肌肉来提供能量。

排便次数增多

甲状腺激素刺激肠道,加快肠道蠕动,使食物在肠道内停留的时间缩短。正常孕妇可能一天排便1-2次,而患有甲亢的孕妇可能会增加到3-5次,粪便的质地一般比较正常,但可能会更软一些。

情绪波动大

孕期甲亢的孕妇情绪很不稳定,容易激动、烦躁或者焦虑,或者无端地感到焦虑和紧张,这是因为甲状腺激素过多会影响神经系统的兴奋性,使大脑处于过度兴奋的状态。

失眠

孕妇会出现入睡困难或者睡眠质量差的情况,这是由于神经系统兴奋性增高,大脑难以平静下来进入睡眠状态,晚上可能会频繁醒来,而且很难再次入睡,导致第二天精神状态不佳。

手抖

双手会出现不自主的细微颤抖,特别是在拿东西或者伸展手臂的时候更加明显,这是因为甲状腺激素过多干扰了神经系统对手部肌肉的正常控制,导致肌肉的兴奋性增加,出现颤抖的现象。

心慌心悸

孕妇会经常感到心慌,这是因为甲状腺激素对心脏有正性肌力和正性频率的作用,会使心脏收缩力增强、心跳加快。

正常孕妇心率每分钟60-100次,而甲亢的孕妇心率可能超过100次/分钟,在活动后或者情绪激动时,心率增加更为明显。

血压升高

部分孕妇可能会出现血压升高的情况,这是因为甲状腺激素增加了心脏的输出量和外周血管的阻力,导致血压上升。不过,这种血压升高一般是轻度的,收缩压可能会升高10-20mmHg左右。

甲状腺肿大

多数孕期甲亢的孕妇会出现甲状腺肿大的情况,可以看到颈部前方甲状腺部位出现不同程度的肿大,用手触摸可以感觉到甲状腺质地较软,有的可能会有轻微的结节感。

突眼

部分孕妇可能会出现突眼症状,眼球向前突出,眼裂增宽,这是因为甲亢导致眼眶内的组织充血、水肿,眼外肌增粗,使得眼球受到压迫而突出。

温馨提示

  • 定期监测甲状腺功能:孕期甲亢患者应定期监测甲状腺功能,以及时调整药物剂量,确保甲状腺激素水平在正常范围内,降低对胎儿的影响。
  • 注意营养摄入:在医生指导下适量摄入碘,以保证胎儿的甲状腺发育。同时,保持均衡的饮食,摄入足够的营养,满足母体和胎儿的需求。
  • 避免过度劳累和精神刺激:过度劳累和精神刺激可能加重甲亢症状,因此孕妇应保持充足的休息,避免剧烈运动和情绪波动。
  • 定期进行产检:通过产检动态观察胎儿的生长发育情况,如有异常,及时采取措施。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰主编.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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