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肾结石开始有什么症状

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

肾结石是泌尿系统中常见的疾病,其早期症状表现为疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战,出现时应及时就医治疗。

疼痛

  • 肾结石早期最常见的症状是疼痛,主要表现为腰背部或腹部的钝痛、酸胀感,活动后可能更为明显。
  • 当结石在肾脏内移动或进入输尿管时,可能会引发剧烈的肾绞痛,疼痛可沿输尿管向下放射至下腹部、腹股沟甚至会阴部。

血尿

血尿也是肾结石的早期症状之一,可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指通过显微镜观察尿液中的红细胞,而肉眼血尿则是指尿液直接呈现红色或洗肉水样。

排尿异常

当结石堵塞输尿管或刺激膀胱时,可能会引起尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。此外,还可能出现排尿不畅、尿流中断等现象。

恶心呕吐

部分肾结石患者在疼痛发作时,可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这可能是由于疼痛刺激引起的神经反射所致,也可能是结石引起的尿路梗阻导致肾脏功能受损,进而影响胃肠道功能。

发热寒战

少数肾结石患者可并发尿路感染,表现为发热、寒战等全身感染症状。这是由于结石阻碍尿液排出,导致细菌在尿路内滋生繁殖所致。

肾结石的诊断方法

1、尿液检查:通过尿常规检查,医生可以了解患者是否有尿路感染、血尿等情况。尿液中的结晶和结石成分分析有助于确定结石的类型,为后续治疗提供依据。

2、血液检查:检测血肌酐、尿素氮水平能了解肾脏功能是否因结石梗阻受损。

3、超声检查:超声检查利用超声波反射原理,可清晰显示肾脏的结构,发现肾盂、肾盏内的强回声光团(结石的典型超声表现)。

4、X线检查:腹部平片可显示大多数含钙结石,表现为肾区高密度影。但对于尿酸结石等可透X线的结石可能无法显示。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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