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肠道息肉的症状和前兆

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

肠道息肉的症状多样,包括便血、排便习惯改变、腹痛、腹部肿块以及息肉脱出等,前兆则表现为轻微腹痛、排便习惯轻微改变、大便性状改变等,一旦出现这些症状或前兆,患者应及时就医并进行相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

症状

1、便血:这是肠道息肉常见的症状之一,通常表现为间断性的小量出血,血液附着于大便表面,颜色鲜红或暗红。息肉表面的血管可能因受到粪便摩擦或炎症刺激而破裂出血。在严重情况下,出血量可能较大,甚至引起贫血。

2、排便习惯改变:肠道息肉可能导致便秘或腹泻,有些患者还可能出现便秘与腹泻交替出现的情况。这是由于息肉刺激肠道神经末梢,影响肠道蠕动所致。息肉还可能引起肠道狭窄,使大便变细或排便困难。

3、腹痛:当息肉生长到一定体积时,可能会对肠道壁产生压力或刺激,引起腹部不适或疼痛。这种疼痛多为隐痛或钝痛,有时可能表现为绞痛,且疼痛位置多位于中腹部或脐周。在排便时或排便后,腹痛可能会加重。

4、腹部肿块:如果息肉体积较大,从肠道壁突出到腹腔内,患者可能会在上腹部扪及包块。肿块的位置、大小、质地等特征可因息肉的具体情况而异。

5、息肉脱出:对于靠近肛门的肠道息肉,如果体积较大,在排便用力时可能会脱出肛门,给患者带来不适和困扰。

前兆

1、轻微腹痛:在肠道息肉发展的早期阶段,患者可能仅感到轻微的腹痛或不适。这种腹痛可能呈间歇性发作,且位置不固定。

2、排便习惯轻微改变:肠道息肉可能轻微影响肠道蠕动或神经传导,导致排便习惯发生轻微改变。这些改变可能包括排便次数增多或减少、排便时间改变等。

3、大便性状改变:肠道息肉可能导致大便形状或颜色的轻微改变。例如,大便可能变细、有凹槽或呈现扁形等。

肠道息肉的诊断方法

1、直肠指诊:医生通过戴上医用手套,用手指插入肛门进行检查。能够触及直肠下端的息肉,尤其适合低位直肠息肉的初步筛查。

2、结肠镜检查:医生使用带有摄像头的结肠镜通过肛门进入直肠和结肠,直接观察肠道内部情况。结肠镜能够清晰地显示息肉的形态、大小及位置,是诊断肠息肉最直接有效的方法。

3、X线消化道造影:通过将造影剂注入消化道,利用X线成像观察造影剂在消化道内的分布情况,从而间接判断肠道是否存在息肉。此方法对于较大的息肉效果较好,但对于微小息肉及无症状者效果可能不明显。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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