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前列腺增生一度、二度、三度

卢绩泌尿外科主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

前列腺增生是指男性前列腺体积逐渐增大的过程,随着年龄的增长,发病率逐渐增高。临床上,前列腺增生通常根据前列腺的体积大小或症状的严重程度进行分度,可分为一度、二度、三度

前列腺增生一度(轻度)

  • 定义:前列腺增生一度通常指前列腺体积轻微增大,但未达到正常值的两倍,一般形容为鸽子蛋大小。
  • 症状:患者可能无明显症状,或仅出现轻微的尿频、夜尿增多、排尿困难等症状。这些症状可能不会影响患者的日常生活质量。
  • 治疗:可以通过生活方式调整来缓解症状,如减少咖啡因摄入、避免饮酒、保持规律的性生活等。如果症状较为明显,则可能需要药物治疗,如遵医嘱使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)等。

前列腺增生二度(中度)

  • 定义:前列腺增生二度指前列腺体积进一步增大,超过正常值的两倍,但未达到三倍,一般形容为鸡蛋大小。
  • 症状:患者可能出现更明显的排尿困难、排尿无力、尿流中断、尿急、尿失禁等症状。这些症状可能开始影响患者的日常生活质量。
  • 治疗:对于中度增生的患者,药物治疗通常是首选。如果药物治疗效果不佳或症状持续加重,可能需要考虑手术治疗或其他治疗措施。

前列腺增生三度(重度)

  • 定义:前列腺增生三度指前列腺体积显著增大,超过正常值的三倍或更多,一般形容为鸭蛋大小。
  • 症状:重度增生的患者可能出现严重的排尿困难、尿潴留、肾功能损伤、疼痛和感染等严重问题。
  • 治疗:以手术治疗为主,手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺绿激光汽化术等,旨在切除增生的前列腺组织,恢复尿道通畅性。

注意事项

1、避免久坐:长时间久坐会压迫前列腺,导致血液循环不畅,加重前列腺增生症状。因此,前列腺增生患者应定时起身活动,避免长时间保持同一坐姿。一般建议每坐12小时起身活动5-10分钟。

2、适度性生活:过度性生活会使前列腺反复充血,加重前列腺增生;而长期没有性生活也不利于前列腺液的排出。因此,前列腺增生患者应保持适度的性生活频率,具体可咨询医生或根据个人情况调整。

3、注意保暖:寒冷会使前列腺收缩,加重排尿困难等症状。因此,前列腺增生患者应注意保暖,避免着凉,特别是在秋冬季节和寒冷环境下。

参考资料:
陈孝平,汪建平,赵继宗外科字[M].9版.北京:人民卫生出版社,2019:553-556.
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