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长期口臭是什么原因引起的

肖军消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

口臭在医学上是指呼吸时口腔发出的各种不良气味,包括生理性口臭和病理性口臭,前者与生理性口腔干燥、口腔清洁不到位、饮食不当等有关,后者与口腔疾病、胃肠道疾病、鼻咽部疾病、代谢性疾病等有关,可影响人际交往和情感交流,甚至引起心理障碍。

一、生理性口臭

1、生理性口腔干燥:

  • 随着年龄的增加,唾液的分泌功能逐渐改变,或饮水过少、处于干燥、炎热的环境中,机体唾液分泌减少、口腔自洁作用受抑制时可出现口臭。
  • 一般不会对健康造成严重影响,在唾液分泌恢复正常后口臭会自然消失。

2、口腔清洁不到位:

  • 平时不注意刷牙、漱口,或刷牙时不够仔细,导致口腔内的食物残渣聚集在牙缝和口腔中,经过细菌的发酵和分解后会产生胺类物质和吲哚硫氢基等,引起口臭。
  • 口臭可能伴随牙齿发黄、牙龈红肿等口腔问题。

3、饮食不当:

  • 经常食用辛辣、腥臭、含硫食物(如大蒜、洋葱),以及酒精和咖啡等,会通过消化吸收进入血液,经肺部呼出,造成口臭。
  • 气味强烈且独特,与所食用食物的气味相似。

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二、病理性口臭

1、口腔疾病:

  • 如龋齿、牙龈炎、牙周炎等,由于食物大量堆积或是牙结石在口腔内被细菌分解、发酵,可导致口腔产生异味。
  • 气味为酸臭味,常伴有牙龈疼痛、红肿、溢脓、易出血。

2、胃肠道疾病:

  • 如消化不良、胃炎、胃食管反流、胃癌等,由于胃肠道消化负担过重,食物受胃酸分解而产生气体,气体经口腔排出而出现口臭;或是食物反流至食管,破坏口腔正常菌群,也会导致口臭。
  • 为酸臭味,胃癌可出现臭鸭蛋味,常伴有胃胀、食欲不振、恶心、呕吐、烧心等症状。

3、鼻咽部疾病

  • 如患有支气管炎、扁桃体炎、鼻炎或鼻窦炎时,这些疾病产生的难闻气味会顺着呼吸道进入口腔,使口腔内也带有异味,从而形成口臭。
  • 为腥臭味或脓臭味,还伴有鼻塞、咽痛、头痛等症状。

4、代谢性疾病:

  • 如糖尿病、肝病、肾脏疾病等,会影响身体代谢,产生特定的气味物质通过呼吸排出。
  • 常表现为烂苹果味或洗甲水味,可伴有多饮、多尿、多食、黄疸、腹水、水肿等症状。

口臭的处理方法

  • 保持良好的口腔卫生:每天至少刷牙2次,使用含氟牙膏,每次刷牙应持续2分钟以上,确保彻底清洁每一颗牙齿的每一面;使用牙线和牙缝刷清洁牙缝,去除食物残渣和牙菌斑;定期更换牙刷,建议每3个月更换1次,或使用到刷毛磨损为止。

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  • 注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃黄瓜、番茄、苹果、香蕉等,这些食物富含纤维和维生素,有助于保持口腔健康。
  • 使用口腔清新剂:也可以使用口腔清新剂、漱口水或口香糖等暂时缓解口臭。
  • 及时就医治疗:如果上述处理不能缓解口臭,且伴有其他异常症状,要及时就医查明原因,针对原发病进行治疗。
参考资料:
[1]戴辛鹏,口腔专科诊疗技术与临床,中国纺织出版社,2022.06,12.
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