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痛风都什么部位疼

杨铁生风湿免疫科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

痛风是一种常见的代谢性疾病,主要因体内尿酸升高导致。痛风疼痛的部位通常与尿酸结晶在关节及周围软组织的沉积、聚集有关,以大脚趾关节最为常见,也可累及脚踝和膝盖、手指关节、腕关节和肘关节。

  • 大脚趾关节:是痛风最常见的疼痛部位,约一半以上的痛风患者首次发作时会累及该部位,特别是第一跖趾关节,即大脚趾和脚掌连接的关节。通常表现为剧烈的疼痛、红肿和热感,有时会影响行走和活动。
  • 脚踝和膝盖:这些关节承受身体的重量,并且活动频繁,因此更容易受到尿酸盐结晶的侵袭。当尿酸盐结晶在该关节处沉积时,同样会引发炎症和疼痛。
  • 手指关节:尤其是拇指和食指,因其小巧且灵活,长时间活动、摩擦,也易受到炎症侵袭,表现为红肿、疼痛和热感,影响手部的活动。
  • 腕关节和肘关节:因频繁活动,有持续的压力和负荷,因此易导致关节炎症。

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怎么判断痛风

1、观察自身症状:痛风症状多集中在以上关节部位,疼痛剧烈,呈刀割样或吞噬样,并有灼热不适。

2、结合饮食习惯:若频繁出现关节疼痛,又进食了高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤等),可能加重嘌呤代谢紊乱,从而诱发痛风发作。

3、实验室检查:进行血尿酸检测,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L;进行尿常规检查,发现有红细胞和尿蛋白。

4、影像学检查:进行关节超声检查,可见不均匀低回声与高回声混杂的团块影;进行X线检查,可显示关节肿胀、关节面不规则和骨质破坏。

参考资料:
[1]段志军.内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.611-613.
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