肺结节多少mm以上是恶性

肺结节的恶性与否并不仅仅取决于大小，还与其形态、密度、边缘、钙化程度以及生长速度等多个因素有关，但一般情况下，肺结节的直径越大，其恶性的可能性也相对较高。根据大小，肺结节可分为微小结节、小结节及肺结节，需采取不同处理措施。具体可见下图：

1微小结节（直径＜5mm）

• 恶变概率：微小结节恶变概率相对较低，一般＜1%。因体积很小，大部分是良性的炎性结节或者是局部组织的良性增生。
• 处理措施：通常不需要立即进行有创检查或手术干预。建议定期复查，观察结节的大小、形态和密度变化，一般首次发现后，可在3-6个月后进行第一次复查，如果没有变化，之后可适当延长复查间隔时间，如1-2年复查一次。

2小结节（直径在5-10mm之间）

• 恶变概率：恶变概率有所增加，大约在6%-28%左右。这个阶段其大小已经达到了一定程度，部分可能是早期肺癌或者具有恶变倾向的病变。
• 处理措施：首先要综合评估结节的其他特征，如形态（是否有毛刺、分叶）、密度（是磨玻璃样、实性还是混合性）等。如果结节有高危特征，可能需要进一步检查，如PET-CT扫描、经皮肺穿刺活检等。若无高危特征，可在3个月左右进行复查，密切关注结节变化。

3肺结节（直径10-30mm）

• 恶变概率：直径10-30mm之间的肺结节恶变概率相对较高，在33%-60%，具体概率还取决于结节的其他特征。随着结节直径增大，其包含恶性细胞的可能性也随之增加。
• 处理措施：建议进行全面的检查评估，来判断结节的代谢活性，若代谢活性增高，恶性可能性较大，也可以考虑进行支气管镜检查或者胸腔镜手术活检，以明确结节的性质，一旦确诊为恶性，应尽快制定合适的治疗方案。

肺结节需要做哪些检查

1、影像学检查：包括胸部X线、CT、PET-CT检查等。胸部X线最常用的筛查方法，能检测到较大的肺结节，但对微小结节不敏感；胸部CT首选方法，具有高分辨率，能清晰显示结节的大小、形态、密度和位置；PET-CT结合正电子发射断层扫描和CT扫描，评估结节的代谢活性，帮助鉴别良恶性结节。

2、病理检查：包括经皮肺穿刺活检、支气管镜检查等。经皮肺穿刺活检在CT或超声引导下，用细针穿刺结节，获取组织样本进行病理检查，是明确结节性质的重要方法。支气管镜检查对于靠近中央气道的结节，可以通过支气管镜直接观察结节，并获取组织进行病理检查。