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cyfra21-1多高才是肺癌

王婷呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

CYFRA21-1即细胞角蛋白19片段是一种肿瘤标志物,主要用于肺癌的检测,尤其对肺鳞癌较为敏感。其正常范围通常在0-3.3ng/mL,轻微升高3.3-10ng/mL可能与肺部良性病变或吸烟相关,而显著升高>10ng/mL对肺癌有较强提示性,但仍需综合多因素精准判断。

1 正常值

  • 范围:CYFRA21-1的正常范围一般是0-3.3ng/mL。
  • 原因:在正常生理状态下,CYFRA21-1在人体内的含量维持在一定水平,主要来源于上皮细胞、内皮细胞、神经细胞、成纤维细胞等产生的细胞角蛋白19的降解片段。这些细胞在正常代谢过程中会释放少量的CYFRA21-1进入血液,因此血清中CYFRA21-1的含量保持在一个相对稳定的范围内。

2轻微升高

  • 范围:当CYFRA21-1的值在3.3-10ng/mL之间时,为轻微升高。
  • 原因:良性病变如肺部炎症、肺结核等感染性疾病,由于炎症刺激,细胞代谢活跃,可能导致CYFRA21-1水平暂时升高。肾功能异常、吸烟者等,也可能导致CYFRA21-1水平升高。

3显著升高

  • 范围:当CYFRA21-1超过10ng/mL,可视为显著升高。
  • 原因:CYFRA21-1显著升高在恶性肿瘤中较为常见,尤其是肺癌,如非小细胞肺癌中的肺鳞癌,阳性率可高达40%-64%。食管癌、头颈癌、乳腺癌等其他部位的恶性肿瘤,在病情进展时,也可能出现CYFRA21-1显著升高。这些情况下,CYFRA21-1的升高通常与肿瘤的分期、肿瘤大小、转移情况等密切相关。

温馨提示

CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关,随着肺癌的发展,CYFRA21-1的数值可能会逐渐升高。因此,CYFRA21-1也可以作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。如果CYFRA21-1的数值在治疗后迅速下降,通常表示治疗效果良好;如果数值不变或轻度减低,则可能提示肿瘤没有完全去除或存在多发性肿块。

参考资料:
万学红,卢雪峰.诊断学.第10版[M].北京.人民卫生出版社.2024.
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