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全瓷牙的危害

李雅冬口腔科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲全国第48

全瓷牙作为一种牙齿修复体,通常具有生物相容性好、美观度高、不影响核磁共振等优点,但如果操作不当或患者自身条件不佳,也可能带来危害,如牙龈改变、基牙损伤、咬合问题、继发龋病、继发牙髓炎、崩瓷或脱落等。

1、牙龈改变:如果全瓷牙的制作设计不合理,边缘可能会对牙龈造成刺激,导致牙龈红肿、疼痛甚至溃疡,长时间刺激还可能引起牙龈萎缩。

2、基牙损伤:在制备基牙的过程中,如果医生磨除过多的牙体组织,可能会导致基牙的牙体变薄、强度降低。长期使用后,基牙容易出现折断、劈裂等问题。

3、咬合问题:如果全瓷牙的咬合高度、接触点等设计不合理,会导致咬合关系紊乱,患者可能会出现咀嚼无力、颞下颌关节疼痛、弹响等症状。

4、继发龋病:如果全瓷牙与基牙不贴合,细菌容易从缝隙处进入,导致继发龋病的发生。特别是对于活髓牙,更容易受到细菌侵害。

5、继发牙髓炎:如果全瓷牙安装不当或患者自身口腔卫生维护不佳,继发龋病未能及时治疗,可能进一步发展为牙髓炎,出现自发性疼痛,夜间疼痛尤为明显。

6、崩瓷或脱落:全瓷牙受到过大的咬合力、意外撞击或者粘接剂老化、粘接技术不当等原因,可能会导致全瓷牙崩瓷或脱落,影响美观和功能。

7、过敏反应:极少数患者可能对全瓷牙材料产生过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红肿等症状。虽然这种情况较为罕见,但仍需引起注意。

8、口腔感染:如果口腔环境不好(如存在牙周炎、牙龈出血等),或全瓷牙边缘不密合导致食物残渣和细菌堆积,容易引发口腔感染。

9、牙齿敏感:如果全瓷牙安装过程中基牙磨除过多或牙髓暴露未得到妥善处理,患者可能会出现牙齿敏感症状,如吃冷热酸甜食物时感到酸痛。

注意事项

在选择全瓷牙时,患者应根据自己的口腔状况、经济条件以及医生的建议,选择最适合自己的全瓷牙类型,常见有铸瓷牙、氧化铝全瓷牙、氧化锆全瓷牙,具体分析如下表:

种类铸瓷牙氧化铝全瓷牙氧化锆全瓷牙
原理牙膜由蜡制成,加工去蜡后,将瓷块融化铸造成圆形氧化铝粉末浆料在高温下形成的牙膜基地内冠是二氧化锆,瓷粉堆砌在表面
适应症单牙修复,不适用于严重变色的牙广泛适用于各种牙齿修复,修复后不易发生牙龈炎同时修复多颗牙齿,修复后牙齿外观和强度均佳
优点屈光好,接近真牙硬度、美观性和透明度好与真牙外观相似,坚固耐用
维持时间5-10年5-10年10-20年
可能风险可能出现崩瓷,不适用于严重变色牙较少见,但需注意制备过程中的精度可能出现崩瓷,但相对较少
参考费用1000-2800元/颗3000-5000元/颗5000-11000元/颗


参考资料:
吴溯帆编.整形美容365问[M].杭州:浙江科学技术出版社,2021.12:187.
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