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红斑狼疮红斑特点

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

红斑狼疮的红斑特点因其分类不同而有所差异,主要包括皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮两大类,而皮肤型红斑狼疮又可进一步分为急性、亚急性和慢性三种类型

皮肤型红斑狼疮的红斑特点

1、急性

  • 主要特点:面颊和鼻背出现水肿性红斑,这些红斑可能呈蝶形分布,随着病情的发展,红斑可能累及肩颈、手臂或背部,表现为全身对称分布的斑疹、丘疹,并可能夹杂有紫癜样皮损,患者还可能伴有瘙痒症状。
  • 其他症状:发热、乏力、纳差(食欲不振)、口腔溃疡、关节痛等。

2、亚急性

  • 主要特点:主要表现为局部的环形红斑,这些红斑可能呈单个或多个分散状态,边缘清晰,中心可能逐渐消退,留下色素沉着和毛细血管扩张。
  • 其他症状:发热、关节疼痛、肌肉乏力,以及可能的肾脏损伤。

3、慢性

  • 主要特点:以盘状红斑狼疮为多见,表现为皮肤持久性盘状红斑,境界清楚,表面毛细血管扩张并伴有黏着性鳞屑。剥离鳞屑后,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。在发展过程中,损害中心可能逐渐萎缩,色素减退,而周围色素沉着。
  • 其他症状:可能伴有不同程度的瘙痒、烧灼感、疼痛等症状。

系统性红斑狼疮的红斑特点

  • 主要特点:面颊部出现蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的症状之一,红斑的形态可能因个体差异而异,有的可能表现为扁平或稍隆起的紫红色斑疹或丘疹,有的可能表现为形状不规则的斑块或斑片。红斑可以融合为较大的形状不规则的斑块,边缘清晰,表面覆有少到中量的鳞屑。
  • 其他症状:除了皮肤症状外,系统性红斑狼疮还可能累及多个系统和脏器,如关节、肌肉疼痛、肾炎、肾衰竭、贫血等。

温馨提示

  • 红斑狼疮患者对紫外线敏感,日晒可能诱发或加重病情。因此,患者外出时应尽量避免阳光直射,特别是在紫外线强烈的时段,如上午10点至下午4点。
  • 红斑狼疮患者的饮食应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以补充身体所需营养,增强体质。
  • 平时使用温和、无刺激的清洁产品,如温和的洁面乳或沐浴露,水温不宜过高或过低,以37-38℃为宜,避免过度清洁,每日洗脸、洗澡1-2次即可,清洗后轻轻擦干皮肤,避免用力摩擦。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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