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蛇缠腰早期症状有哪些

王宝凯中医科副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

蛇缠腰,即带状疱疹,早期患者会出现疼痛、瘙痒等身体感觉异常,并有低热、乏力等全身不适,以及红斑、丘疹等皮肤表现。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

疼痛

疼痛是带状疱疹早期最常见的症状之一,性质多样,包括刺痛、灼痛、电击样痛、刀割样痛或抽痛等。疼痛通常是局部的,而且会出现在即将发疹的区域。

瘙痒

除了疼痛,部分患者还会出现瘙痒感觉,可能是轻微的,也可能比较明显,就像有小虫子在皮肤上爬一样。

麻木

部分患者还可出现麻木感,是局部皮肤感觉减退,对触摸等刺激的反应不如正常皮肤灵敏。

低热

有些患者在带状疱疹早期会出现低热的情况,体温一般在37.5-38℃左右。患者可能会感觉身体有些发烫,同时会伴有轻微的乏力感。

乏力疲倦

患者会明显感觉身体没有力气,容易疲倦,可能会影响日常的活动,比如平时可以轻松完成的家务劳动或者工作任务,在出现这些症状时会觉得很吃力。同时,还可能会出现头痛、头晕等不适,整个人的精神状态比较差。

食欲不振

早期患者可能会出现食欲下降的情况,对食物没有兴趣。看到平时喜欢吃的食物也提不起胃口,进食量会比平时减少,可能是因为身体的不适以及病毒感染对胃肠道功能产生了一定的影响。

红斑

在疼痛、瘙痒等感觉出现后的1-5天左右,局部皮肤会出现红斑。红斑的颜色可能是淡红色或暗红色,初期面积可能较小,之后会逐渐扩大。红斑的边界通常不清晰,会逐渐向周围蔓延,它是带状疱疹皮疹出现的前期表现。

丘疹

部分患者在红斑的基础上还会出现丘疹,其是高出皮肤表面的小颗粒,大小不一,颜色与红斑相近或略深,质地较硬,会使皮肤表面变得不平整。

如何诊断带状疱疹

  • 病毒学检查:通过聚合酶链式反应等病毒核酸检测方法,从疱疹病变中检测到水痘-带状疱疹病毒DNA的存在。这种方法特异性和敏感性较高,是确诊带状疱疹的重要依据。
  • 血清学检查:检测患者体内的水痘-带状疱疹病毒抗体,包括IgM和IgG抗体。若IgM抗体阳性或IgG抗体滴度在急性期和恢复期有4倍以上升高,也有助于诊断带状疱疹。
  • 细胞学检查:取患者皮肤损伤部位的基底细胞制成标本涂片,在显微镜下进行观察,检查是否感染带状疱疹病毒。
参考资料:
[1]王宝玺.中国医学百科全书:皮肤病学[M].中国协和医科大学出版社,2017.
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