颈椎狭窄的症状有哪些

颈椎管狭窄是指颈椎管各个方向径线减小，或者说颈椎管容积减小。其症状主要包括感觉障碍、运动障碍、颈肩部疼痛等。

感觉障碍

1、肢体麻木：患者可能会感到上肢或下肢出现麻木感，就像有无数只蚂蚁在皮肤上爬行一样。麻木的范围通常与受压的神经分布区域有关。下肢麻木也很常见，多发生在小腿和足部，患者可能会感觉小腿外侧、足背或足底麻木。

2、感觉减退：患者对温度、痛觉等感觉的敏感度下降，这是因为颈椎管狭窄导致脊髓或神经受压，神经传导功能受到影响，使得感觉信号不能正常传递。

运动障碍

1、上肢症状：患者可能出现上肢无力，表现为拿东西不稳，比如拿杯子时容易掉落，或者不能长时间举起重物。当病情较重时，可能会影响上肢的精细动作，如写字、系扣子等变得困难。同时，随着时间的推移，上肢肌肉可能会出现萎缩，肌肉体积变小、松弛，外观上上肢变细，进一步影响上肢的运动功能。

2、下肢症状：下肢运动障碍更为突出。患者常常会感到下肢沉重、无力，走路时像踩在棉花上一样，感觉地面的支撑不实在，这种情况会使行走不稳，容易摔倒。在病情发展过程中，可能会出现间歇性跛行，即患者行走一段距离（如几百米）后，下肢的无力和麻木感加剧，需要停下来休息一会儿，症状缓解后才能继续行走。严重的颈椎管狭窄还可能导致下肢完全性瘫痪，患者无法自主移动下肢。

颈肩部疼痛

疼痛通常位于颈肩部，可能是持续性的钝痛，也可能是间歇性的刺痛。这种疼痛在长时间低头、仰头或者颈部保持一个姿势后会加重，同时狭窄对周围组织的压迫也会刺激神经末梢，引发疼痛。

大小便功能障碍（严重情况）

在颈椎管狭窄非常严重，压迫脊髓圆锥等关键部位时，可能会出现大小便功能障碍。患者可能会出现排尿困难，如尿等待、尿不尽等情况，也可能会出现尿失禁；大便方面，可能会出现便秘或者大便失禁。

反射异常

1、上肢反射异常：当颈椎管狭窄影响到神经根时，上肢的腱反射可能会减弱或消失。例如，肱二头肌反射（检查颈 5 - 6 神经根功能）或肱三头肌反射（检查颈 7 - 8 神经根功能）可能出现异常。正常情况下，用叩诊锤轻叩肱二头肌肌腱或肱三头肌肌腱时，会引起相应肌肉的收缩反应，但在颈椎管狭窄患者中，这种反应可能会减弱甚至没有反应。

2、下肢反射异常：下肢也会出现反射异常，常见的是跟腱反射（检查骶 1 - 2 神经根功能）亢进。在检查时，轻叩跟腱，患者的足部会出现过度的跖屈反应。