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胆囊炎后背疼的位置

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

胆囊炎较为严重时可出现后背疼,位置一般在右侧肩部、肩胛骨及周围,呈刺痛或者牵拉痛,可伴有恶心、呕吐、厌食、发热等症状。

疼痛位置

胆囊炎引发的后背疼痛,主要集中在右侧肩部、肩胛骨及周围区域,因为此处的神经分布与胆囊的神经支配有密切关联。当胆囊出现炎症时,疼痛信号通过神经传导通路,容易在此处产生牵涉痛。

疼痛性质

胆囊炎症较为严重,例如胆囊颈部被结石嵌顿或者胆囊出现明显的痉挛时,后背疼痛可能会呈现放射性的刺痛或者牵拉痛。这种疼痛就像有一根针从胆囊区域直接扎向后背,或者像有一根绳子在拉扯着后背,疼痛较为剧烈,且可能会突然发作。

伴随症状

恶心和呕吐是胆囊炎常见的伴随症状之一,恶心通常是在疼痛发作后不久出现,呕吐物一般为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁。患者还可出现厌食、发热、寒战以及皮肤和巩膜黄染等症状。

怎样判断是否为胆囊炎

1、观察症状:观察是否出现右上腹部疼痛,疼痛是否放射至右肩或肩胛间,同时是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。

2、就医检查:患者可及时到肝胆外科就诊,医生在右上腹进行墨菲征检查,若存在压痛、反跳痛,则可能为胆囊炎。配合血常规、B超、CT等影像学检查,观察胆囊是否存在结石、增大、壁增厚等异常表现。

参考资料:
赵玉沛等编.外科学(八年制)第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015:586-87.
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