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肛周脓肿是什么症状

乔永法中西医结合肛肠科主任医师
青岛大学附属医院三甲复旦榜 A++

肛周脓肿是肛门周围软组织发生的急性化脓性感染,根据脓肿位置不同,症状各异,肛周皮下脓肿表现为局部红、肿、热、痛;坐骨直肠窝脓肿则患侧胀痛逐渐加重;括约肌间脓肿破溃后形成瘘管;肛提肌上脓肿破溃后脓液流出;直肠黏膜下脓肿则直肠黏膜脓腔形成,出现时应引起重视。

肛周皮下脓肿

肛周皮下脓肿位置表浅,局部出现红、肿、热、痛,全身症状常不明显。患者自觉肛周可有持续性跳动性疼痛,排便时加重。患者行动不方便,坐卧不安。

坐骨直肠窝脓肿

患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,在排便或行走时,疼痛会明显加剧,可能伴有排尿困难的症状。早期局部体征不明显,以后出现肛门患侧红肿,双臀不对称。局部触诊或直肠指检时患侧有深压痛,甚至波动感。

括约肌间脓肿

脓肿周围的皮肤可能出现明显的红肿现象,红肿区域可能逐渐扩大,并伴随压痛感,在脓肿形成的初期,可能表现为一个或多个硬结或肿块,这些硬结或肿块可能随着病情的加重而逐渐增大,质地较硬,边界可能不清晰。当脓肿形成并积聚一定量的脓液时,触摸时可能感到有波动感。破溃后,脓液可能流出,形成瘘管或窦道。

肛提肌上脓肿

肛提肌上脓肿的外观表现通常包括肛门直肠区域的坠胀感和隐约的肿胀,由于脓肿位置较深,局部皮肤的红肿和疼痛可能不明显,当脓肿破溃后,脓液会从肛门中流出。患者可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状,有时也可能出现排尿困难。

直肠黏膜下脓肿

主要为直肠黏膜出现限局性肿胀和发红,在直肠镜下可见明显的脓腔形成,且可能伴随有脓液积聚。由于脓肿位于直肠黏膜下层,因此肛门周围皮肤的红肿和压痛可能不明显,但患者会有强烈的里急后重感、肛门坠胀以及频繁的便意,且可能伴有发热、畏寒等全身症状。

温馨提示

1、清淡易消化:患者应选择清淡、容易消化的食物,如小米粥、蔬菜汤等,避免食用辛辣、刺激的食物,如辣椒、生姜等,以免加重病情。

2、保持肛门清洁:患者在排便后需要注意保持肛门部位的清洁卫生,可以使用温水清洗局部,以免粪便残留导致细菌感染,加重病情。

3、温水坐浴:每天使用温水坐浴,有助于促进局部血液循环,改善疼痛症状。坐浴时,水温应适宜,避免过热或过冷刺激皮肤。

参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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