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肝硬化临终前5天的症状

高君肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

肝硬化临终前5天的症状主要表现为深度黄疸、腹水、凝血功能障碍、少尿或无尿以及呼吸困难等,出现时应引起重视,密切观察患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理异常情况。

深度黄疸

由于肝细胞广泛受损,胆红素代谢障碍,导致胆红素在体内大量堆积,从而使全身皮肤和黏膜呈现深度黄染,黄疸严重时,患者可能会感到全身皮肤瘙痒,患者的尿液可能呈现豆油样或深黄色。

腹水

大量腹水积聚在腹腔内,导致腹部膨隆明显,腹壁绷紧发亮,形状类似蛙腹,医生在体格检查时,通过叩诊可以发现腹部存在移动性浊音。

凝血功能障碍

由于凝血功能异常,患者皮肤容易出现瘀斑,且难以消退,患者可能出现鼻出血、牙龈出血等症状,且出血不易止住,凝血功能障碍还可能导致内脏出血,如腹腔出血、颅内出血等。

少尿或无尿

肝硬化临终前的患者肝脏功能受到严重损伤,会导致体内胆红素水平升高,从而出现尿量减少的症状。24小时尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿。

呼吸困难

可能由于腹水压迫、肺部感染、胸腔、腹腔、心包腔积液等原因,导致呼吸急促、困难。呼吸由快转慢,呈下颌式呼吸。

肝硬化临终前如何护理

  • 确保患者有足够的休息时间,避免过度劳累,以免加重肝脏负担。保持病房安静、舒适,有助于患者入睡。
  • 给予高热量、优质蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,以满足患者的营养需求,对于有腹水的患者,应限制盐的摄入。
  • 肝硬化临终前的患者皮肤容易受损,应保持患者皮肤清洁、干燥,定期更换床单、衣物,避免压疮和感染。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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