临床上常见的疝气为腹股沟疝、脐疝、切口疝,分别表现为腹股沟、肚脐和腹部切口位置出现突出的肿块,质地柔软,具有可复性。
腹股沟疝
- 位置:腹股沟疝是发生在腹股沟区域(大腿根部与腹部连接处)的腹外疝,是临床上最常见的疝。
- 症状:腹股沟区可见突出的肿块,站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。肿块可上下移动,伴有疼痛、坠胀感。当疝内容物发生嵌顿或绞窄时,疼痛剧烈,并可能出现恶心、呕吐、发热等症状。
脐疝
- 位置:脐疝是由脐部突出的疝,婴儿比成人多见。
- 症状:脐部可见突出的肿物,外表呈球形或半球形,顶端可有一小瘢痕。肿物柔软,可复性,在白天跑跳时会由小变大,晚上会缩小或回纳入腹腔,并伴有肠鸣音。在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,肿物会变大,摸上去较坚实,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。
切口疝
- 位置:切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝,是剖腹手术的常见并发症。
- 症状:腹壁切口处有肿物突出是其主要症状。站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。疝块较大时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适。部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。
怎么判断是不是疝气
1、观察肿块:如果在腹股沟、肚脐等处出现肿块,呈梨形或椭圆形,在平卧休息、用手推送时回纳消失,可能提示是疝气。
2、就医检查:建议患者到医院的普外科就诊,通过医生体格检查即可基本确诊,必要时结合B超等检查,可以明确诊断。
参考资料:
陈孝平,汪建平,赵继宗,外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018,307-317.