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湿疹的症状长什么样

付兰芹皮肤科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

湿疹是一种常见的慢性、复发性皮肤病,可分为急性期、亚急性期和慢性期症状,主要表现为皮肤的红斑、丘疹、水疱、脱屑、结痂以及皮肤增厚等。如果湿疹症状持续加重或伴有其他异常情况,应及时就医,寻求专业的治疗建议。

急性期症状

1、红斑:皮肤会出现边界不太清晰的红斑,形状、大小各异,小到几毫米,大可融合成片,颜色鲜红或淡红,同时伴有显著瘙痒,让患者忍不住搔抓。

2、丘疹:随着病情进展,红斑上冒出如小米粒般质地较硬的丘疹,密密麻麻分布,进一步加重皮肤的不适感。

3、水疱:若未得到有效控制,丘疹会发展成水疱,内含透明或淡黄色液体,大小不一,从针尖到黄豆粒大小均有。这些水疱极易破损,渗出的液体致使皮肤变得潮湿。

亚急性期症状

1、渗出减少:相较于急性期,此时湿疹的渗出明显减少,皮肤不再像之前那般潮湿。

2、红肿、瘙痒减轻:皮肤的红肿程度缓和,瘙痒感也有所降低,让患者的痛苦得到一定缓解。

3、脱屑:丘疹、红斑依然存在,只是颜色转为暗红,水疱逐渐干涸、结痂,皮肤表面开始出现鳞屑,鳞屑细小如头皮屑,轻轻触碰就会脱落。

慢性期症状

1、结痂:皮肤颜色改变,常见为褐色或黑褐色的色素沉着,影响外观。

2、皮肤增厚:因长期炎症刺激,角质层不断增生,皮肤变得粗糙、肥厚,摸起来比正常皮肤厚许多,纹理加深类似树皮。

3、瘙痒反复:瘙痒依旧是突出症状,尤其在夜间或受热时加剧,患者搔抓易致皮肤破损,形成抓痕,严重时引发苔藓样变,皮肤纹理更显著,干燥易开裂,产生疼痛感。

湿疹如何治疗

1、一般治疗:要重视皮肤护理,用温水轻柔冲洗患部,忌用热水、肥皂刺激,洗后以软毛巾蘸干。日常大量涂抹润肤剂,如凡士林、无香料的保湿乳液等,锁住皮肤水分,修复皮肤屏障,一天可多次使用,即便湿疹痊愈后也应坚持,预防复发。

2、药物治疗:轻度湿疹,外用糖皮质激素药膏是常用方法,如地奈德乳膏,能快速抗炎、止痒,按医嘱涂抹于患处。若有瘙痒难耐,可口服抗组胺药辅助,像氯雷他定糖浆,缓解不适,助患者入眠。中重度湿疹,可能需在医生指导下,使用更强效糖皮质激素,或联合免疫抑制剂如他克莫司软膏,调节免疫、控制病情。

3、物理治疗:对于顽固性湿疹,光疗是一种有效的选择,通过暴露于特定波长的紫外线,可以减轻炎症和瘙痒。

参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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