皮肤病是指发生于皮肤及其附属器相关的一类疾病的总称,可以表现为病毒感染性的疱疹、疣,细菌感染性的脓疱疮、疖痈,真菌感染引起的癣病等。建议发现有下述异常皮肤表现时,应及时就诊查明。
1、单纯疱疹:表现为皮肤黏膜交界处如口唇周围,出现成簇的小水疱,壁薄,疱液清亮。周围有红晕,伴烧灼感或刺痛感。水疱可在1-2周内自行破溃、结痂愈合,但容易在同一部位反复发作。
2、带状疱疹:通常发生在身体一侧,沿神经走行分布,呈带状排列。开始为红斑,接着出现丘疹、水疱,大小不一,疱壁紧张发亮,疱液澄清。伴有明显的神经痛,疼痛性质多样,如刺痛、灼痛、电击样痛等。
3、疣:不同类型的疣外观有所不同。寻常疣表现为黄豆大小或者更大的丘疹,表面粗糙,角化明显,呈乳头瘤状增生,颜色可呈灰白色、污黄色或正常肤色。跖疣发生在足底,由于压力通常向内生长,表面有角质环,去除角质层后可见疏松的角质软芯,周围有毛细血管破裂形成的小黑点。扁平疣为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,颜色多为淡褐色或正常肤色。
1、脓疱疮:主要表现为丘疹、水疱,迅速变为脓疱。脓疱壁薄,易破溃,破溃后形成糜烂面,脓液干燥后形成蜜黄色痂皮。好发于面部、口周、鼻孔周围及四肢等暴露部位,有传染性,可通过接触传播。
2、疖:是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症,表现为局部红、肿、热、痛的小结节,以后逐渐肿大,顶部出现黄白色脓头。
3、痈:是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症,范围比疖大,红肿明显,疼痛剧烈,有多个脓头,破溃后呈蜂窝状。
1、体癣:主要表现为环形或多环形的红斑,边缘有丘疹、水疱或鳞屑,中心部分的皮肤颜色可能会逐渐恢复正常。红斑逐渐向外扩展,边界相对清楚,有不同程度的瘙痒。
2、股癣:主要发生在腹股沟、会阴部和臀部等部位。开始是腹股沟附近出现小丘疹、红斑,然后逐渐向周围蔓延,边界比较清晰,呈环状或半环状,瘙痒明显,尤其在走路摩擦或者出汗后瘙痒加剧。
3、手足癣:有多种类型。水疱型表现为掌指间或脚趾间成群或散在分布的小水疱,壁较厚,液体清亮。鳞屑角化型为手掌或脚底皮肤增厚、粗糙,有大量鳞屑脱落,皮肤纹理加深。浸渍糜烂型主要见于足癣,发生在脚趾之间,皮肤长时间浸渍,角质层松软、发白,容易剥脱,剥脱后露出潮红的糜烂面,有明显的渗液,并且伴有剧烈瘙痒。
1、接触性皮炎:表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱,甚至大疱,边界清楚,形态与接触物的形状有关。有瘙痒或灼痛,去除接触物后,病情一般会逐渐好转。
2、湿疹:急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出,边界不清,皮疹多形性,对称分布,瘙痒剧烈。亚急性期渗出减少,以丘疹、鳞屑为主。慢性期主要表现为皮肤增厚、苔藓样变,有色素沉着或色素减退,瘙痒依然存在。
3、银屑病:典型表现为红斑、鳞屑。红斑大小不一,边界清楚,表面覆盖有多层银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜后可见点状出血现象。好发于头皮、四肢伸侧和背部等部位,病程慢性,容易复发。
1、鱼鳞病:主要表现为皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状鳞屑。鳞屑大小、形状和颜色因类型而异。寻常型鱼鳞病最常见,好发于四肢伸侧和背部,鳞屑呈菱形或多角形,淡褐色至深褐色,紧贴皮肤表面,边缘翘起。患者在冬季症状往往加重,夏季减轻。
2、毛周角化病:主要表现为毛囊口角质栓形成,毛囊周围出现红斑、丘疹,丘疹顶端有角质栓,摸起来比较粗糙,像鸡皮疙瘩一样。好发于上臂外侧、大腿伸侧、臀部等部位,一般无自觉症状,有时有轻微瘙痒。
1、盘状红斑狼疮:主要表现为边界清楚的盘状红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后,可见其下有角质栓和毛囊口扩大。好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位,一般无全身症状,病程慢性,可导致局部皮肤萎缩、色素沉着或色素减退。
2、系统性红斑狼疮:皮肤表现多样,除了有盘状红斑外,还可能出现蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,呈对称性分布,像一只蝴蝶。此外,还可能有口腔溃疡、脱发、雷诺现象等表现。同时伴有全身症状,如发热、关节痛、乏力等,可累及多个系统和器官。
3、天疱疮:是一组严重的慢性大疱性皮肤病。寻常天疱疮表现为正常皮肤上出现松弛性大疱,疱壁薄,易破裂,形成大片的糜烂面,很难愈合。尼氏征阳性,即轻轻摩擦或推压正常皮肤,即可使表皮脱落或水疱在皮肤上移动。患者常伴有疼痛、发热等症状,病情严重者可危及生命。
1、皮肤组织活检:对于大多数疑难或怀疑为恶性的皮肤病,皮肤活检是重要的诊断方法,可以观察皮肤组织的变化。常用方式包括切除活检或钻孔活检。
2、皮肤微生物检查:包括真菌检查和细菌检查。通过刮取病变区皮屑或进行细菌培养,明确具体的感染类型。
3、自身抗体检测:在系统性红斑狼疮等自身免疫性皮肤病中,检测血清中的自身抗体如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体等有助于诊断。