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血小板减少性紫癜的临床表现

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

血小板减少性紫癜在临床上常分为免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜,各类型的症状特点具有一定差异,多表现为皮肤瘀斑,建议发现异常后尽早就医进行治疗。

免疫性血小板减少性紫癜

可能出现皮肤瘀斑、紫癜,以及黏膜出血,如鼻出血、牙龈出血等。出血点通常分布不均,四肢多见,且不对称。在严重的情况下,患者可能出现内脏出血。

部分患者可能出现发热、感染等症状,这可能与免疫系统异常有关。

血栓性血小板减少性紫癜

1、出血:患者也可能出现皮肤瘀斑、紫癜以及黏膜出血,如鼻出血、牙龈出血等。但出血症状通常更为严重,且可能伴有内脏出血,如消化道出血、脑出血等。

2、神经系统异常:患者常出现神经系统症状,如头痛、意识障碍、视力障碍、失语、惊厥、偏瘫等。这些症状可能与脑部血管血栓形成和缺血有关。

3、微血管病性溶血:还可能出现微血管病性溶血的症状,表现为皮肤及巩膜黄染、尿色加深等。这是由于红细胞在微循环中受到破坏,导致溶血性贫血和黄疸的出现。

4、肾脏损害:还可能出现肾脏损害的症状,如蛋白尿、血尿等。在严重的情况下,患者甚至可能出现急性肾功能衰竭。

温馨提示

  • 个人卫生:勤洗手,保持居住环境清洁,定期开窗通风,减少感染风险。
  • 避免去人群密集场所:季节变换时注意增减衣物,避免去人群密集、空气污浊的场所。
  • 避免皮肤损伤:不可接触尖锐物品,使用软垫包裹家具边角,避免引起皮肤损伤。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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