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什么是白内障,有什么症状

王军眼科副主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。晶状体就像是眼睛内的一个 “镜头”,正常情况下是透明的,当它出现问题时,就会引发白内障。主要症状有视力下降、对比敏感度下降、屈光改变等

视力下降

1、渐进性模糊:这是白内障最主要的症状。患者的视力会逐渐下降,就像镜头上逐渐出现灰尘或者雾气一样。在疾病早期,视力下降可能比较轻微,随着病情的发展,视力下降会越来越明显,最后可能只能分辨出光亮和黑暗,严重影响日常生活,如无法自己穿衣、做饭等。

2、对不同距离视力的影响:无论是看远处还是近处,视力都会受到影响。在看远处物体时,比如远处的山峦、建筑物等,会感觉像是隔着一层磨砂玻璃在看,轮廓变得不清晰。看近处物体,像看书、看手机屏幕,也会出现同样的问题,而且即使使用眼镜等矫正工具,改善效果也有限。

对比敏感度下降

患者会发现自己难以区分不同程度的灰色或者在明暗对比不强烈的环境中识别物体。例如,在阴天或者黄昏时,正常人还能够分辨出物体的轮廓和位置,但白内障患者可能会觉得周围的环境一片模糊,无法很好地区分哪里是建筑物、哪里是道路。

屈光改变

有些患者会发现自己原本的近视度数好像加深了,或者老花眼的症状有所减轻。这是因为晶状体混浊的部位和程度不同,导致了晶状体的屈光力发生改变。

单眼复视或多视

由于晶状体混浊不均匀,光线通过晶状体折射后不能聚焦在一个点上,就会出现单眼复视或者多视的现象。患者会看到一个物体变成两个或者多个影像,就像透过有很多小水珠的玻璃看东西一样。

眩光

在强光下,比如面对汽车大灯、太阳直射时,患者会感觉到明显的眩光。患者会觉得眼前一片刺眼的光亮,周围的物体变得看不清楚,甚至会有眼睛刺痛的感觉,这种眩光在夜间开车时尤其危险。

色觉改变

白内障患者可能会出现色觉改变,对某些颜色的感知会变得不那么敏锐。例如,患者可能会觉得蓝色和紫色看起来比以前暗淡,或者不同颜色之间的对比度降低。

白内障如何诊断

1、视力检查:因白内障患者通常会出现视力下降的症状,医生会使用视力图表来测试患者的远视力和近视力,评估患者的视力状况。

2、裂隙灯检查:医生会使用裂隙灯显微镜来观察患者的眼睛。通过裂隙灯,医生可以清晰地看到晶状体的状况,包括是否出现混浊、颜色变化等,这是诊断白内障的关键步骤。

3、眼底检查:为了排除其他潜在的眼部问题,医生可能会进行眼底检查,以观察视网膜、视神经和血管的状况。

参考资料:
张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.
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