疤痕体质怎么才能去除疤痕

宋佩华皮肤科主任医师

中日友好医院三甲复旦榜 A+++

疤痕体质的人由于身体对创伤的反应较为特殊，容易在伤口愈合后形成明显的疤痕，甚至疤痕会持续增大，形成的疤痕可分为表浅性疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕、疤痕疙瘩。去除疤痕的方法包括外用药物、注射药物、点阵激光、化学剥脱、皮肤磨削术等，需要综合考虑多种因素，应遵循专业医生的建议，采取科学合理的措施进行疤痕修复。

1、疤痕分类

疤痕类型	表浅性疤痕	增生性疤痕	萎缩性疤痕	疤痕疙瘩
图例	图1	图2	图3	图4
原因	伤口愈合过程中，黑色素细胞功能亢进，导致黑色素合成增加	炎症刺激会促使成纤维细胞过度增殖，形成疤痕组织	愈合过程中胶原蛋白合成减少或断裂，形成萎缩性疤痕	胶原合成代谢机能失去正常约束控制，持续处于亢进状态
处理措施	外用药物、化学剥脱等	外用药物、注射药物、激光治疗	激光治疗、皮肤磨削术	激光治疗、化学剥脱

2、去除方法

方法	外用药物	注射药物	点阵激光	化学剥脱	皮肤磨削术
适用情况	轻度疤痕，新疤痕效果较好	增生性瘢痕、痘坑、痘疤等	多种类型疤痕，包括增生性、凹陷性等	表面疤痕，如浅表性疤痕	痤疮、水痘等愈合后高低不平的细小疤痕
作用原理	抗炎、抗过敏，抑制纤维母细胞增生	注射药物使瘢痕处真皮变薄，胶原纤维合成减少，降解增加	通过点阵式光热分解作用，刺激胶原蛋白收缩与增生	通过化学溶液去除受损表皮，促进新皮肤生成	磨去病变处表皮及真皮乳头顶部，通过新生上皮覆盖修复
潜在风险	可能引起皮肤瘙痒、红肿等过敏反应	注射疼痛，可能引起局部瘀血、感染	可能出现色素沉着、脱失，皮肤质地改变	可能引起皮肤红肿、疼痛、色素沉着	可能出现色素沉着、粟丘疹、感染等
优势	使用方便，价格相对便宜	见效快，治疗过程无创，无需休息	非侵入性，对周围正常皮肤影响小，效果显著	治疗过程简单，皮肤光滑度提升	适用于细小疤痕，治疗效果直接
维持时间	1-3个月	6-12个月	12-48个月	24-36个月	36-96个月
效果	新疤痕改善明显，旧疤痕效果有限	疤痕软化、平整，效果显著	疤痕外观和质地明显改善	表皮疤痕去除，皮肤光滑度提升	疤痕变平，外观改善
费用	100-400元	500-5000元	1000-10000元	800-9000元	3000-4000元

注意事项

疤痕体质的人需要调整饮食习惯，多吃清淡的食物，如胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等富含维生素和抗氧化剂的食物，有助于淡化疤痕。
在去疤痕的过程中，要避免使用过于刺激性的护肤品或化妆品，以免加重疤痕的形成。
疤痕部位容易受到紫外线的伤害，要做好防晒工作，外出时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等，避免疤痕部位受到阳光直射。

参考资料：

[1]陶凯,郭锐,高中玉,林茂辉编.皮肤激光美容与治疗图解[M].沈阳.辽宁科学技术出版社.2021.