病毒性脑膜炎的症状表现

病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征，发病后表现可以分为两部分，即头痛、恶心和呕吐等神经系统症状，还有发热、寒战等全身感染症状。

神经系统症状

1、头痛：几乎所有患者都会出现头痛的症状，通常为弥漫性头痛，可表现为前额部、双侧颞部或整个头部的疼痛。头痛的原因主要是脑膜受到病毒感染后发生炎症反应，刺激了脑膜上的痛觉神经末梢。

2、恶心和呕吐：恶心可能是由于脑膜刺激或颅内压升高，通过刺激呕吐中枢的化学感受器触发带而引起的。呕吐通常是喷射性的，尤其在头痛剧烈时更容易出现，因为颅内压升高后，胃肠功能紊乱，胃内容物被迫反流。

3、颈项强直：患者颈部肌肉会出现僵硬的情况，表现为被动屈颈时抵抗感增强。因为炎症累及脑膜，使得支配颈部肌肉的神经兴奋性增高，引起肌肉痉挛。

4、意识障碍：部分患者可能会出现意识改变，如嗜睡、昏睡或昏迷。因为病毒感染引起的炎症和可能伴随的脑水肿，影响大脑皮质和脑干网状结构上行激活系统的正常功能。

5、惊厥或癫痫发作：少数患者可能会出现，发作形式多样，可以是全身性强直-阵挛发作，表现为全身肌肉强直、抽搐，牙关紧闭，口吐白沫等；也可以是部分性发作，如一侧肢体抽搐。这是由于病毒感染导致大脑神经元的兴奋性异常增高，引起异常放电。

全身感染症状

1、发热：患者体温通常会升高，热型多样，可为稽留热，也就是体温持续在39-40℃，波动范围不超过1℃；还可以是弛张热，体温在39℃以上，波动幅度大，24 小时内体温差达2℃以上。

2、寒战：在发热初期，部分患者可能会出现寒战的症状。由于体温调节中枢发出的冲动经交感神经而引起皮肤血管收缩，浅层血流减少所致，同时竖毛肌收缩，使产热增加，身体通过这种方式试图升高体温来对抗病毒感染。

3、全身乏力：患者会感觉身体疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为病毒感染以及身体的免疫反应消耗了大量的能量，同时，病毒可能会影响细胞的代谢功能，导致身体的能量供应不足。

病毒性脑膜炎的诊断

• 主要根据患者的临床症状、体征以及脑脊液检查等。脑脊液检查通常表现为压力轻至中度增高，白细胞正常或轻度增高，早期多以多形核细胞为主，后期逐渐以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度增高，糖和氯化物含量正常。