
死精症,又称精子活力低下症,是指精子在附睾或睾丸内失去活动能力或死亡,导致精子存活率降低、精子活动力差,通常精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应在70%以上,死精子超过40%即影响受孕。
1、精子存活率低:正常情况下,精液排出体外后,在适宜的环境中,精子存活率应在一定水平之上。而死精症患者在精液检查时,会发现存活精子比例显著降低,大量精子失去活力,通常精子存活率低于 40%,严重者甚至几乎无存活精子可见。
2、精子活动力差:精子的活动力分为不同等级,包括前向运动、非前向运动等。死精症患者的精子多表现为原地不动或仅有微弱的颤动,缺乏有效的前向运动能力,难以完成在女性生殖道内的游动过程,从而无法与卵子结合形成受精卵。
1、多数无典型不适:大部分死精症患者在日常生活中没有特异性的自我感觉症状,可能仅在因不育进行精液检查时才偶然发现。他们的性功能、排尿等一般日常生活功能可能看似正常,外表上也无明显病态表现。

2、少数伴有生殖系症状:如附睾炎、精囊炎时,可出现阴囊部位的坠胀、疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛或胀痛,有时可放射至下腹部或腹股沟区;前列腺炎患者可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,以及精液可能出现颜色异常(如发黄、发红等)等症状。这些相关生殖系统疾病若长期存在且未得到有效治疗,可能影响精子的生存环境与质量,进而导致死精症的发生或加重。
1、手术治疗:针对特定病因,如输精管堵塞,可通过输精管吻合术进行修复。或进行睾丸穿刺取精术,用于获取精子,进行辅助生殖技术。
2、辅助生殖技术:体外受精-胚胎移植(IVF-ET),适用于严重死精症患者。另外可以考虑试管婴儿,虽然成功率可能较低,但为部分患者提供了生育的可能。
3、干细胞治疗:干细胞具有自我更新和多向分化的能力,可以分化为精子细胞,替代受损或死亡的精子细胞。初步临床试验显示,干细胞移植安全有效,能够显著改善患者的精液质量。