💁耳膜穿孔就是鼓膜破了个洞，大多是因为受到外力撞击、耳朵发炎这些原因造成的，会让人听力下降，还可能耳鸣。耳膜穿孔40多年了如果穿孔较小且无感染，通常还可以补，如果穿孔过大且伴有严重感染、患者身体状况不允许，那就补不了。
要是穿孔面积比较小，就算已经40多年了，补上的可能性还是挺大的。因为小穿孔周围的组织比较稳定，医生做手术的时候，能够较容易地清理穿孔边缘的瘢痕组织，使其重新贴合生长。比如说，有些因为意外受的小穿孔，只要耳朵没反复发炎，做个手术就能让耳膜重新长好，恢复听力。
⌛然而，若穿孔面积过大，情况则复杂得多。这40多年下来，较大的穿孔可能导致耳膜大部分缺失，中耳结构也可能因长期暴露在外界环境中而发生改变。这样一来，不仅增加了手术的难度，还降低了修补成功的概率。碰到这种情况，医生可能得用一些别的材料，像人工耳膜，试着去补，但最后效果也不太好说。
当耳膜穿孔40多年且没有发生过感染，这是一个有利的条件。没发炎就说明中耳里面挺干净的，没有炎症因子的干扰，有利于修补手术的进行。这时候医生就能专心修补穿孔的地方，做完手术耳朵再发炎的风险也小，手术成功的可能性就大多了。
🌟若穿孔期间反复出现严重感染，情况就不容乐观了。反复发炎会让中耳里面的组织粘在一起，还会长出一些多余的肉芽，把中耳原本正常的结构都破坏了。这个时候就算做手术，也很难让耳膜恢复正常功能，搞不好还会引发更严重的问题，所以一般不建议在这种情况下做手术。
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