麦粒肿,又称睑腺炎,是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变。根据其发病部位的不同,可分为外睑腺炎和内睑腺炎,外睑腺炎可见红肿、硬结形成等,内睑腺炎可见结膜充血和水肿、疼痛和异物感等。
外睑腺炎症状
1、初期
- 红肿:外睑腺炎主要是睫毛毛囊及其附属腺体的炎症。发病初期,在睫毛根部的睑缘处会出现局限性红肿,红肿范围通常较小,形状近似圆形或椭圆形。这是因为细菌感染引发炎症反应,导致局部血管扩张、充血,使组织出现红肿。由于靠近睫毛根部,睫毛周围的皮肤也会随之变红。
- 疼痛和压痛:疼痛是一种持续的刺痛感,尤其在眨眼时,睫毛的运动牵拉周围组织,会使疼痛加剧。用手指轻轻按压红肿部位,会有明显的压痛感,这是因为炎症刺激周围神经末梢导致。
2、发展期
- 硬结形成:随着炎症发展,在红肿区域的中心会逐渐形成一个硬结。这个硬结主要是由于炎症导致腺体分泌物无法正常排出,与炎症细胞、组织碎片等聚集在一起形成。硬结的大小不一,可能如小米粒到黄豆大小不等。质地较硬,边界比较清晰,从皮肤表面可以明显地触摸到。
- 红肿扩大和加重:红肿范围会逐渐扩大,可能会蔓延至整个眼睑边缘,甚至波及周围的眼睑皮肤。皮肤的温度也会升高,这是因为炎症部位血液循环加快,代谢旺盛。随着硬结的形成,疼痛可能会更加明显,可能会影响正常的生活和睡眠。
3、后期
- 脓点形成和破溃:当炎症进一步发展,硬结会逐渐变软,在睫毛根部附近出现黄白色脓点。这是因为脓液在硬结内部积聚,形成了脓点。脓点会逐渐增大、破溃。破溃后,患者会感觉疼痛和红肿明显减轻,因为脓液排出后,局部的压力减小,炎症得到一定程度缓解。
内睑腺炎症状
1、初期
- 结膜充血和水肿:内睑腺炎是睑板腺的炎症,主要在睑结膜面(眼睑内表面)发病。初期,睑结膜会出现明显的充血,表现为眼白部分与眼睑交界处的结膜呈现红色,同时会有水肿现象,使结膜看起来比平时更加饱满、增厚。这是因为炎症导致结膜血管扩张,血液流量增加,并且血管通透性增加,液体渗出到结膜组织间隙引起的。
- 疼痛和异物感:患者会感觉到眼睛内部有疼痛,这种疼痛是一种隐痛,同时,会有一种眼睛里有异物的感觉,这是因为睑板腺炎症肿胀,对眼球表面产生一定的压迫和刺激,并且炎症介质也会刺激眼表的神经末梢。
2、发展期
- 硬结形成:和外睑腺炎类似,在睑结膜下会形成硬结。这个硬结位于眼睑内部,从外面看可能眼睑只是轻微肿胀,但用手指轻轻触摸眼睑,可以感觉到硬结的存在。硬结同样是由于炎症过程中睑板腺分泌物潴留,与炎症细胞等聚集而成,大小也因人而异。
3、后期
- 脓液破溃和排出:内睑腺炎可形成脓液,进一步发展,脓液会向睑结膜面破溃。患者会感觉眼睛里面有脓液流出,有时可能会看到眼内分泌物增多,且带有黄白色的脓性成分。破溃后,眼部的疼痛、异物感和充血等症状会逐渐减轻。
如果出现上述症状,建议尽快就医,以便医生根据病情制定合适的治疗方案。在治疗期间,患者应注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,以免加重病情。
麦粒肿如何治疗
1、热敷:使用温热的湿毛巾或热水袋对患处进行热敷,以促进血液循环,加速脓肿的破溃和排出,缓解疼痛和肿胀。
2、局部用药:在医生的指导下,使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等。可以抑制细菌的生长和繁殖,减轻感染症状,并促进炎症的消退。
3、口服药物:对于症状严重的麦粒肿,可以在医生的指导下口服抗生素类药物,如头孢克肟分散片、阿奇霉素分散片等。这些药物具有较强的杀菌效果,可以帮助控制感染。
4、手术引流:对于较大且持续存在的麦粒肿,如果热敷和药物治疗无效,可能需要在医生的操作下进行手术引流。手术引流可以将脓液排出,清除感染部分,促进愈合。
参考资料:
[1]高峰,陈岩,潘淑玲,王小丽.活体激光共聚焦显微镜观察蠕形螨感染与麦粒肿关系的临床研究[J].智慧健康,2024,10(4):46-49.