肾综合征出血热典型症状

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，其症状复杂多变，表现为发热期的发热、疼痛、充血，低血压休克期的低血压、低血氧、意识障碍，少尿期的尿量减少、尿毒症、出血加重，多尿期的尿量增加、电解质紊乱，以及恢复期的肾功能恢复、症状消失。

发热期

1、发热：患者起病急骤，体温迅速上升至38℃40℃，甚至更高，稽留热和弛张热多见，热程多为3-7日，亦有达10日以上者。一般体温越高，热程越长，病情越重。

2、疼痛：多数患者会出现头痛、腰痛以及眼眶痛，称为“三痛”，这是由于出血热病毒导致神经中毒而引起的。此外，部分患者还会伴随全身关节痛、胸痛、腹痛等症状。

3、充血：患者颜面、颈、胸等部位潮红，称为“三红”，重者呈酒醉貌。黏膜充血见于眼结膜、口腔软腭和咽部。皮肤出血多见于腋下和胸背部，部分患者的眼结膜也会有充血现象。

低血压休克期

1、低血压：多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，少数在热退后出现。血压下降时，患者的四肢仍然保持温暖，但随着病情的加重，可能会出现面色苍白、四肢厥冷等症状。

2、低血氧：由于血容量不足和肺部受损，患者可能出现血氧分压下降，表现为口唇、面部和肢端发绀，并进行性加重。

3、意识障碍：病情严重者可能出现神志恍惚、嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷等意识障碍症状。

少尿期

1、尿量减少：少尿期的主要症状就是尿量明显减少，24小时尿量少于400毫升，少于50毫升为无尿。少尿期和低血压期通常没有明显的界限。

2、尿毒症：由于肾功能严重受损，大量有毒代谢产物和水分在体内潴留，引起内环境紊乱和各器官功能障碍，出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，以及酸中毒、水和电解质紊乱等。

3、出血加重：多数病人此期由于DIC、血小板功能障碍或肝素类物质增加而出血现象加重，表现为皮肤瘀斑增加、鼻衄、便血、呕血、咯血、血尿或阴道出血。少数病人出现颅内出血及其他内脏出血。

多尿期

1、尿量增加：多尿期一般出现在病程的第10-15天，尿量由500毫升逐渐增加到2000毫升以上，甚至超过4000-8000毫升。

2、电解质紊乱：由于尿量大量增加，患者容易出现脱水和电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。

恢复期

1、肾功能恢复：经过多尿期后，患者的肾功能逐渐恢复正常，尿量逐渐减少至正常范围。

2、症状消失：患者的发热、疼痛、充血等症状逐渐消失，体力也逐渐恢复。但需要注意的是，完全复原可能需要数月的时间。