幻听是一种常见的虚幻听觉表现,在没有实际外部声音刺激情况下,却能听到声音的感知觉障碍。通常会伴随有紧张、愤怒等情绪症状的出现,该类患者治疗时需要考虑整体情况。
声音的性质
- 言语性幻听:患者会听到有人在说话,内容多种多样。比如可能听到有人在评论自己的行为,或是听到命令自己去做某些事情。而且语气也各不相同,可能是温和的、愤怒的、嘲笑的或威胁的。
- 非言语性幻听:包括听到各种声音,如铃声、嗡嗡声、音乐声、机器轰鸣声等。患者可能会一直听到耳边有持续的铃声、低沉的嗡嗡声等,但周围实际上并没有声源。
幻听频率和时间规律
- 间歇性幻听:有些患者的幻听是间歇性出现的,可能一天中会出现几次,每次持续几分钟到十几分钟不等。在患者处于安静环境、情绪波动或者集中精力思考问题时出现。
- 持续性幻听:还有一些患者可能会经历持续性的幻听,几乎整天都能听到声音,会对患者的生活造成极大的干扰,使他们很难集中精力做任何事情。
幻听方向和定位
- 明确的定位:部分患者能够清楚地指出幻听声音的来源方向,好像声音是从某个特定的位置传来的。这种明确定位会让患者更加坚信声音的真实性。
- 无法定位:也有些患者不能确定幻听声音的来源,感觉声音好像是在脑海中或者是从四面八方同时传来的。
情绪反应
患者的情绪因幻听内容而异。如果幻听内容是赞美或者安慰的话语,患者可能会感到高兴或者安心;但如果是批评、威胁或者命令的内容,患者可能会出现焦虑、恐惧、愤怒或者抑郁等情绪。
行为反应
患者可能会根据幻听的内容做出相应的行为。听到命令性幻听的患者可能会按照声音的要求去做一些奇怪的事情,如无端地在房间里走来走去、扔掉东西或者伤害自己。可能会为了逃避幻听,有捂耳朵、大声尖叫等行为。
幻听应做的检查
1、体格检查:就医行神经系统等体格系统检查,可以判断有无器质性病变、严重躯体疾病等。
2、听力检查:如自觉性纯音听力检查、电测听等,明确听力的性质。
3、影像学检查:如头部CT、MRI等,判断是否存在脑部疾病。