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肝肾阳虚典型的症状

孙连庆中医科主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

肝肾阳虚是一种较为复杂的中医证候,主要有腰膝酸软冷痛、畏寒怕冷、夜尿频多、性功能减退、面色㿠白或黧黑等症状表现

腰膝酸软冷痛

肾主骨,腰为肾之府,肝主筋。肝肾阳虚时,阳气不能温煦腰膝部的筋骨,就会出现腰膝酸软冷痛的症状。这种疼痛在劳累后或者天气寒冷时可能会加重。

畏寒怕冷

阳虚则寒,肝肾阳虚会导致人体阳气不足。患者会比正常人更加怕冷,即使在正常温度的环境中,也可能会感觉寒冷。尤其是四肢末端,如手脚,经常是冰凉的。

夜尿频多

肾与膀胱相表里,肾阳不足,膀胱气化功能失常。在夜间,患者会频繁地起夜排尿。一般来说,正常人夜间排尿次数可能在0-1次,而肝肾阳虚患者可能会达到2-3次甚至更多。这是因为肾阳虚弱,不能很好地控制尿液的生成和排泄,导致膀胱不能正常地储存尿液。

性功能减退

对于男性,肝肾阳虚可能会出现阳痿、早泄等性功能障碍。因为肝肾同源,肾阳和肝阳共同参与生殖功能的调节。阳虚时,生殖之精的化生和生殖器官的功能都会受到影响。对于女性,可能会出现性欲减退、宫寒不孕等情况。

耳鸣耳聋

肾开窍于耳,肝肾阳虚时,耳窍失于温养。患者可能会出现耳鸣的症状,耳鸣的声音可以是嗡嗡声、蝉鸣声等多种形式。部分患者还可能出现听力下降,甚至耳聋的情况。这种耳鸣耳聋通常是逐渐发生的,并且在劳累或者情绪波动后可能会加重。

筋骨无力

肝主筋,肾主骨。肝肾阳虚时,阳气不能滋养筋骨,会导致筋骨无力。患者可能会感觉肢体沉重,活动不灵活。在老年人中可能会导致行走困难、容易摔倒等情况。

面色㿠白或黧黑

阳虚时,气血运行缓慢,不能上荣于面。患者的面色会变得㿠白,没有血色,看起来比较苍白。如果肝肾阳虚的情况长期存在,还可能出现面色黧黑的现象。这是因为阳虚寒凝,气血瘀滞,面部的色素沉着增加。

神疲乏力

阳气是人体生命活动的动力,肝肾阳虚时,动力不足。患者会表现出精神疲惫、全身乏力的状态。即使经过充分的休息,这种疲劳感也难以完全消除。

少气懒言

患者说话的声音比较低微,而且不愿意多说话。这是因为阳气虚弱,不能鼓动气息,导致气息不足。同时,由于身体疲劳,也没有精力去多说话,整个人处于一种比较慵懒的状态。

调理方法

  • 饮食调理:多吃温热性质的食物,如羊肉、狗肉、韭菜、桂圆等,这些食物有助于温补肝肾阳气。减少寒凉性质的食物摄入,如西瓜、苦瓜、冰激凌等,以免加重阳气损伤。适当饮用温水,有助于改善不适症状。
  • 药膳调理:可以用一些滋补肝肾阳的中药材来制作药膳,如当归、枸杞子、熟地黄、党参等。这些药材具有温补肝肾、益气养血的功效。
  • 药物治疗:在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗。这些药物具有温补肾阳、益气养血的功效,有助于改善肝肾阳虚的症状。
参考资料:
[1]程维芬,曾道芬,程颖.辨证火龙药灸疗法对肝肾阳虚型腰痹病的疗效观察[J].中医外治杂志,2019,28(5):28-29.
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