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斗鸡眼可以矫正吗

牛超眼科副主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

斗鸡眼,医学上称为内斜视,通常是可以矫正的,矫正方法较多,包括非手术和手术两大类,需根据患者病情在医生指导下选择。一般对于轻度内斜视或调节性内斜视,可首选佩戴特制眼镜如三棱镜进行矫正,若伴有弱视,可结合遮盖疗法或视觉训练。对于非调节性内斜视或保守治疗无效的情况,可考虑手术治疗。

一、非手术治疗

1、佩戴眼镜

对于轻度的内斜视,尤其是调节性内斜视,可佩戴特制眼镜进行矫正,如三棱镜。特制眼镜通过调整度数来纠正眼球的偏斜,使两只眼睛能够对准同一点。

2、调整用眼习惯

避免长时间使用电脑、手机等电子产品,多去户外活动,多做眼部按摩和眼保健操。每用眼20分钟,就看向20英尺(约6米)远的地方,至少休息20秒,以减轻眼睛疲劳。

3、视觉训练

视觉训练可以通过一系列眼球运动和视觉活动来改善眼部协调性,如使用集合球或翻转拍练习等。这些训练可以增强眼部肌肉的力量和灵活性,帮助纠正内斜视的症状。

4、遮盖治疗

对于存在屈光不正或弱视的内斜视患者,可采用遮盖法治疗,通常涉及完全遮盖主眼一段时间,以刺激较弱眼的发育和功能提升。

5、药物治疗

若内斜视与两侧眼肌力量异常、屈光调节异常等因素有关,患者可在医生指导下使用药物治疗,如注射用A型肉毒毒素、阿托品眼用凝胶等药物可用于调节眼肌力量或屈光状态。

二、手术治疗

常见方法有肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术,具体如下表:

手术方法肌肉减弱术肌肉加强术肌肉移位术
原理通过手术切断或缩短控制眼球向内转动的肌肉如内直肌,减弱其力量,从而调整眼位通过手术加强控制眼球向外转动的肌肉如外直肌的力量,或调整眼外肌的附着点,以平衡眼球位置通过手术将眼球后部的肌肉进行移动或调整其位置,以改变其作用力方向,从而改善眼位
适用情况适用于肌肉过度发育或力量过强的内斜视患者适用于肌肉发育不良或力量不足导致的内斜视适用于复杂的内斜视情况,如伴有垂直斜视或眼球运动受限
优点矫正效果确切,手术操作相对简单能够有效增强眼球向外转动的力量,改善眼位可以精确调整肌肉位置,适用于多种斜视情况,效果持久
可能风险可能导致眼球运动受限、复视、感染、出血等可能损伤其他眼部结构,如神经或血管,影响眼部正常功能可能出现肌肉移位不当、粘连,导致眼球运动受限或复视
恢复时间2-4周2-4周2-6周
维持时间10年以上10年以上10年以上
参考费用5000-10000元/次6000-12000元/次7000-15000元/次

术后注意事项

  • 1周内尽量避免洗头、洗脸,以防脏水进入眼内引起感染,可以用湿毛巾轻轻擦拭面部。
  • 保持眼部清洁,每天清理眼睛的分泌物,避免用手揉眼,以免肌肉滑脱或影响手术效果。
  • 2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼,避免剧烈运动和眼部外伤,以防结膜手术切口裂开。
参考资料:
董方田,谢立信主编;刘德培,王辰总主编. 中华医学百科全书 临床医学 眼科学[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2023.05.
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