“医生，我得了牛皮癣，是不是传染的脚气、手癣？抹点抗真菌药膏能好吗？”门诊中，这样的疑问几乎每天都会遇到。今天必须澄清一个关键事实：“牛皮癣”并非真菌感染的“癣”，而是一种与免疫系统密切相关的慢性炎症性皮肤病，医学上称为“银屑病”。这个“名字误会”让无数患者陷入恐慌，甚至因误信偏方延误治疗。今天就从医生视角，用科学证据揭开它的真面目！！
🔍 “牛皮癣”≠“癣”：名字里的千年误会
“牛皮癣”一词最早见于中医古籍，但古代医学对皮肤病分类模糊，将“皮肤增厚、脱屑”的疾病统称为“癣”。现代医学明确：
❌ 真菌性癣病（如脚癣、体癣）：由皮肤癣菌感染引起，具传染性，表现为环形红斑、边缘脱屑，真菌镜检可确诊。
✅ 银屑病（牛皮癣）：无传染性，是免疫系统异常激活导致的慢性炎症，典型表现为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。
简单说，牛皮癣是身体免疫系统 “敌我不分”，错误攻击皮肤细胞，导致表皮过度增生、炎症反应，和真菌没有半毛钱关系！
💡 为什么会得银屑病？免疫系统“误伤”皮肤是元凶
银屑病的发病机制复杂，核心是免疫系统紊乱：
1️⃣ T细胞过度激活：正常情况下，T细胞是抵御病原体的“卫士”，但银屑病患者体内T细胞错误攻击皮肤细胞，释放炎症因子（如IL-17、TNF-α），导致皮肤细胞增殖加速（正常28天更新一次，银屑病仅3-4天）。
2️⃣ 遗传与环境“共谋”：约30%患者有家族史，HLA-Cw6基因突变增加风险；感染（如链球菌咽炎）、精神压力、肥胖、吸烟、某些药物（如β受体阻滞剂）可触发疾病。
3️⃣ 炎症“循环放大”：皮肤增厚、鳞屑脱落会进一步刺激免疫系统，形成“炎症-鳞屑-更严重炎症”的恶性循环。
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