有来医生

血尿酸高症状

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

血尿酸高,即高尿酸血症,是一种由嘌呤代谢紊乱导致的代谢性疾病。症状根据病程的不同阶段而有所差异,主要分为无症状期、急性关节炎期、间歇期等。对于出现血尿酸高的人群,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。

无症状期

是高尿酸血症的早期阶段,患者可能仅表现为血尿酸水平升高,但没有任何临床症状。这一阶段的高尿酸血症通常是在体检或进行其他血液检查时偶然发现的。

急性关节炎期

  • 当血尿酸水平持续升高,过多的尿酸盐结晶开始沉积在关节及其周围组织时,可能会引发急性关节炎。
  • 症状通常在夜间或清晨突然发作,主要表现为疼痛,如刀割、咬噬或烧灼般,极其剧烈,让人难以忍受。
  • 同时关节周围的皮肤会变红、变热,同时肿胀明显。患者关节活动严重受限,甚至无法正常行走或屈伸膝关节。
  • 症状可能持续数日至数周,然后自行缓解。

间歇期

  • 在急性痛风性关节炎发作后,会进入无症状的间歇期。此时患者的关节疼痛和炎症逐渐消退,关节功能恢复正常。
  • 但高尿酸血症仍然存在,多数患者会复发急性关节炎。
  • 间歇期的长短因人而异,随着尿酸水平的持续升高和病情的发展,间歇期会逐渐缩短。

慢性关节炎期

  • 如果高尿酸血症长期未得到控制,尿酸盐结晶会持续沉积在关节及其周围组织,导致关节炎反复发作并进入慢性阶段。
  • 尿酸盐结晶在皮下组织、关节周围等部位沉积,形成痛风石,其大小不一,呈黄白色,质地较硬,破溃后会流出白色的尿酸盐结晶,破溃处容易并发感染,很难愈合。
  • 关节软骨、骨质会受到侵蚀,导致关节变形。例如,手指关节可能出现梭形肿胀、畸形,严重影响患者的肢体正常功能和外观。

温馨提示

  • 改善饮食:避免或减少虾、蟹、凤尾鱼、浓肉汤等高嘌呤食物。严格禁饮各种酒类,尤其是啤酒,因为饮酒会促进尿酸的形成并抑制其排泄。
  • 增加饮水:每日饮水量应保持在2500-3000毫升,有助于促进尿酸排泄。可选择白开水、矿泉水等饮品。
  • 充分休息:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,对恢复有益。
参考资料:
[1]高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,2017.
风湿免疫科医生推荐