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婴儿疱疹初期症状

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

常见婴儿疱疹包括单纯疱疹、水痘、带状疱疹,类型不同症状也有所不同。若出现疑似症状,建议及时就医检查,并采取相应的治疗措施。

单纯疱疹

1、皮损特点:典型的皮损为红斑基础上粟粒大小或绿豆大小的水疱,疱液清澈,疱壁容易溃破,常常集簇性分布。水疱可能迅速破溃形成表浅溃疡,也可能开始即表现为红斑、浅溃疡。好发于皮肤黏膜的交界处,如唇缘、口角、鼻孔周围等,也可以发生于身体其他部位的皮肤。

2、全身症状:发病前或发病时一般没有全身症状,局部常伴有微微的瘙痒、灼热感或者微微的刺痛。免疫功能明显低下的个体,可发生播散性单纯疱疹,甚至可引起疱疹性脑炎而出现相应的临床表现。

水痘

1、皮损特点:皮疹呈分期分批出现的红色丘疹、疱疹和结痂,红色丘疹可以逐渐发展成为疱疹,中间有些脐凹。典型的疱疹周边有红晕,疱疹的皮肤比较薄,疱内液体比较多,疱疹破溃后可形成结痂。

皮疹呈向心性分布,主要分布于前胸、后背、颜面等,四肢比较少见。

2、全身症状:起病之初可能只出现发热,伴有全身头痛、食欲减退,甚至出现恶心、呕吐的症状,发热后第一天可能逐渐出现皮疹,婴幼儿或青少年水痘不太容易合并水痘肺炎。

带状疱疹

1、皮损特点:典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,绕以红晕。皮损沿外周神经分布,排列成带状,各簇水疱群间皮肤正常,若无继发感染,数日后水疱干涸,愈后留有暂时性色素沉着。

2、全身症状:常有轻度的前驱症状,如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。神经痛为本病的特征之一,常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加剧。儿童患者痛较轻或不痛。

婴儿疱疹如何诊断

1、传染源与症状:确认婴儿是否有接触传染源,如周围有人感染疱疹病毒。同时,观察婴儿是否有疱疹的典型症状,如低热、皮疹等。

2、皮疹特征:婴儿疱疹的皮疹可能出现在多个部位,如口腔、咽部、生殖器及皮肤等。皮疹可能表现为疱疹、溃疡或红色小点等形态。

3、实验室检查:医生会进行血常规、尿常规及脑脊液检查等实验室检查,进而评估婴儿的病情状况,并帮助确诊疱疹。

4、病毒检测:医生进行HSV抗原或DNA检测,进而可以特异性地检测出疱疹病毒,从而明确诊断。

参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018. [2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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