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姨妈痛在哪个位置

何毛毛妇科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

姨妈痛在医学上指痛经,疼痛位置并非单一固定,而是存在多种可能,可能出现在下腹部、腹股沟部位,腰骶部,会阴部也可出现

下腹部

1、疼痛原因:子宫在盆腔内处于正中位置,当生理期来临,子宫内膜会分泌前列腺素,这种物质会引起子宫平滑肌的收缩,过度收缩会导致子宫缺血、缺氧,从而引发疼痛。

2、疼痛特点:这种疼痛一般呈痉挛性或坠胀性,程度轻重不一,部分女性可能是轻微不适,而部分则会感到剧痛难忍,疼痛可能会在月经来潮前数小时开始出现,随着月经的进行逐渐加重,在月经第一天或第二天最为严重,之后逐渐缓解。

腹股沟部位

1、疼痛原因:当盆腔存在炎症时,在月经期间,由于身体的免疫反应和盆腔充血的影响,炎症部位会受到刺激,导致疼痛。

2、疼痛特点:在生理期时,炎症可能会加重,使得下腹部两侧出现隐痛、刺痛或钝痛,这种疼痛可能会在月经前后持续存在,并且在劳累、性生活后可能会有所加重,另外子宫内膜异位症也可能导致腹股沟部位疼痛。

腰骶部

1、疼痛原因:因为子宫的神经支配与腰骶部的神经有一定的关联,在月经期间,子宫的疼痛信号可能会通过神经传导放射至腰骶部。

2、疼痛特点:在月经期间可能会感到腰部酸痛、坠胀,严重时甚至会影响到腰部的正常活动,如弯腰、转身等都可能会加剧疼痛,此外子宫后位的女性相对更容易出现腰骶部痛经,因为子宫后倾后屈,会对腰骶部神经造成一定的牵拉和压迫。

会阴部

1、疼痛原因:可能与子宫收缩时对盆底肌肉和神经的牵拉有关,也可能是由于子宫内膜异位症累及会阴部组织所致。

2、疼痛特点:当会阴部出现痛经时,女性会感觉到会阴部有坠胀、刺痛或隐痛感,在行走、坐下或排便时疼痛可能会有所加重。

怎么检查姨妈痛

  • 外阴检查:观察外阴有无畸形、红肿、溃疡等异常情况,然后进行阴道窥器检查,查看阴道黏膜的色泽、是否有充血、分泌物的性状等,以排除阴道炎等疾病。
  • 白带常规检查:如果怀疑有阴道炎等妇科炎症,白带常规检查必不可少,通过检查白带中有无白细胞、滴虫、霉菌、线索细胞等,确定是否存在阴道炎症,因为阴道炎上行感染可能引发盆腔炎,从而导致痛经。
  • B超检查:经腹部B超或经阴道B超可以清晰地观察子宫和双侧附件的形态、结构。能够发现子宫是否有畸形,如纵隔子宫、双角子宫等,是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。
参考资料:
[1]于松,于雅婷. 图解女性医学速查全书[M]. 南京:江苏凤凰科学技术出版社, 2022.170.
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