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直肠息肉的症状表现有哪些

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,患者可出现便血、息肉脱出等典型症状,并伴有腹痛、贫血等症状。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

典型症状

1、便血

通常表现为鲜红色血液,血迹一般附着在粪便表面,或者在便后手纸上发现血迹,呈点滴状。出血量通常较少,而且多数情况下是间歇性出血。不过,如果息肉表面发生破溃、糜烂,或者受到大便的摩擦比较严重,出血量可能会有所增加。

2、息肉脱出

  • 当息肉体积较大、蒂较长或者息肉位置较低时,在排便过程中有脱出肛门外的可能。开始可能在排便结束后自动回缩到直肠内,随着息肉的生长,排便后可能脱出肛门外,需要用手推回。
  • 息肉脱出后,患者会明显感到肛门有异物感和坠胀感。如果不能及时回纳,长时间脱出可能会导致局部血液循环受阻,息肉会充血、水肿,甚至坏死,此时患者会感到疼痛加剧,还可能出现发热等全身症状。

3、黏液便

直肠息肉会刺激直肠黏膜,使其分泌黏液增多,黏液通常是无色透明或者略带白色的,比较黏稠,会随着粪便一起排出体外。正常情况下,大便中也会有少量黏液,但直肠息肉患者的黏液量会明显增多。

4、肠道刺激症状

  • 直肠息肉作为肠道内的异常增生组织,会对肠道产生刺激。患者可能出现排便习惯的改变,主要表现为便秘、腹泻或者两者交替出现。
  • 里急后重感也是肠道刺激的典型表现。患者会频繁产生便意,感觉肛门坠胀,好像大便排不干净。每次排便后这种感觉不会完全消失,很快又会有便意。

伴随症状

1、腹痛

如果息肉较大,引起肠道梗阻,腹痛通常为阵发性绞痛,位置多在中下腹部。当息肉合并感染或者发生扭转时,也会出现腹痛。感染引起的腹痛可能是持续性的隐痛或者胀痛,同时可能伴有发热、寒战等症状。

2、贫血

如果直肠息肉长期便血,可能会导致慢性失血。患者会逐渐出现贫血症状,表现为面色苍白、口唇无血色、身体容易疲劳、乏力等。随着贫血的加重,患者可能会出现头晕、心慌等症状。尤其是在突然站立或者剧烈运动后,头晕的症状会更加明显。

温馨提示

  • 改善排便习惯:排便时不要过度用力,以免增加腹压,导致息肉脱垂或出血。如果排便困难,可以通过增加膳食纤维的摄入、多喝水等方式来软化大便。
  • 避免久坐久站:长时间保持坐姿或站姿会使直肠和肛门部位的血液循环不畅,不利于直肠息肉的恢复。建议每坐或站1-2小时后,适当活动一下身体,如散步、伸展四肢等,促进血液循环。
  • 注意肛门清洁:注意肛门局部的清洁卫生工作,每天用温水清洗肛门,勤换洗内裤,内裤最好是穿纯棉透气的,而且要按时消毒。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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