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HPV长在哪些部位

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

HPV在医学上是指人乳头瘤病毒,属于常见的病毒,能够感染人体多个部位,较为常见的为手部、足部、口腔,还有男性生殖器和女性生殖器,而肛门也可出现

手部

寻常疣是手部感染HPV后的常见表现,多由HPV-1、2、4型等引发,起初,表现为米粒大小的丘疹,颜色与皮肤相近或呈淡褐色,表面粗糙,质地坚硬。随着时间推移,疣体可逐渐增大至黄豆大小甚至更大,形状通常为圆形或多角形。疣体表面常见小黑点。

足部

跖疣是人乳头瘤病毒感染足部的典型病变,主要由HPV-1、2、4、27、57型引起,发病初期为细小发亮的丘疹,随后逐渐增大至黄豆大小甚至更大,会形成淡黄色或褐黄色的胼胝样斑块,表面粗糙,边界清晰,周围环绕着稍高的角质环。

口腔

1、口腔尖锐湿疣:多因性接触传播,常见于唇、舌、牙龈、颊黏膜等部位,初期为淡红色小丘疹,之后逐渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,表面湿润柔软,容易出血,患者可能伴有疼痛、异物感,严重时会影响进食和说话。

2、口腔黏膜白斑:可能与人乳头瘤病毒感染相关,表现为口腔黏膜上的白色斑块,无法擦去,边界清晰,表面粗糙,可伴有溃疡、糜烂等,有一定的恶变倾向。

男性生殖器

1、阴茎:尖锐湿疣是常见症状,初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随后逐渐增大增多,形态多样,如乳头状、菜花状、鸡冠状等,表面可能湿润、糜烂,伴有异味。

2、阴囊:感染表现为散在分布的小丘疹,颜色与阴囊皮肤相近或稍深,一般较小且扁平。

女性生殖器

1、外阴:尖锐湿疣初期为散在小丘疹,逐渐增大形成典型的乳头状、鸡冠状或菜花状赘生物,表面湿润,触碰易出血,患者常伴有外阴瘙痒、灼痛。

2、阴道:疣体多为扁平状、菜花状,颜色与阴道黏膜相近,不易察觉,可致使阴道分泌物增多、产生异味,性生活时疼痛。

肛门

肛门周围感染人乳头瘤病毒后,疣体多呈菜花状或乳头状生长,可能会导致肛门周围瘙痒、疼痛,尤其是在排便后,症状可能加剧。若不及时治疗,疣体可能进一步扩散,影响周围组织和器官的健康。

怎么检查判断是否HPV

  • 醋酸白试验:将3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑病变部位,等待3-5分钟后观察,如果病变部位变白,形似醋酸浸泡后的外观,则为醋酸白试验阳性,提示可能存在HPV感染引起的病变。
  • 宫颈细胞学检查:通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,经过处理后在显微镜下观察细胞形态,判断是否存在异常细胞,如果TCT检查结果出现非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等异常情况,需要进一步结合HPV检测来综合判断病情。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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