脱肛在医学上称为直肠脱垂,是指直肠壁部分或全层向下移位,脱出肛门外的疾病,典型症状主要为直肠黏膜脱出、直肠全层脱出,可伴有肛门坠胀感、肛门潮湿的症状。
1、直肠黏膜脱出:在排便时,可见直肠黏膜自肛门脱出,呈现出粉红色或鲜红色的环状或管状肿物,质地相对柔软,表面光滑,有时可见黏膜皱襞。在疾病初期,脱出物可能较小,仅在排便时脱出,便后可自行回纳,但随着病情的发展,脱出物会逐渐增大,脱出的频率也会增加。
2、直肠全层脱出:当病情进一步加重时,会出现直肠全层脱出的情况,此时脱出物明显,外形多呈圆锥状,长度可达数厘米甚至更长,脱出的直肠壁较厚,颜色可能因充血而呈现暗红色,表面可见直肠的环形皱襞。
1、肛门坠胀感:患者常会感到肛门有明显的坠胀感,在站立、行走或劳累后会加重,而在平卧休息时可稍有缓解,同时由于直肠黏膜或直肠壁的脱出,导致直肠内的空间结构发生改变,粪便在通过直肠时可能无法完全排空,从而产生排便不尽感。
2、肛门潮湿:脱出的直肠黏膜由于长期受到刺激,会导致黏液分泌增多,这些黏液会从肛门流出,使肛门周围处于潮湿的状态,长期的肛门潮湿容易引发肛周皮肤瘙痒、湿疹等皮肤病,患者会感到肛门周围皮肤瘙痒难忍,搔抓后可能导致皮肤破损、感染,进一步加重病情,形成恶性循环。
1、肛门镜检查:在直肠脱垂患者中,通过肛门镜可看到直肠黏膜松弛、堆积,有时可见黏膜下血管纹理增粗、迂曲,若直肠脱垂伴有内痔等其他肛肠疾病,肛门镜还可发现内痔的存在,如内痔黏膜隆起、充血、糜烂等表现,有助于全面评估肛肠情况,明确诊断并制定合适的治疗方案。
2、排粪造影检查:通过排粪造影,可以清晰地看到直肠在排便过程中的形态变化、有无脱垂及其脱垂的程度、方向等信息。