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牙齿畸形的四种类型

孙强口腔颌面外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

牙齿畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素如疾病、口腔不良习惯等造成的牙齿、颌骨、颅面的畸形。牙齿畸形的类型并不局限于四种,其中牙列拥挤畸形、牙列稀疏畸形、牙列不齐畸形、反颌畸形四种是常见的牙齿畸形类型

牙列拥挤畸形

1、定义:由于牙弓内间隙不足,牙齿排列不整齐,相互挤压,出现唇(颊)舌向错位或扭转。

2、表现:个别牙或多个牙呈各种方向错位,如唇(颊)舌向、近远中向、高位、低位、转位、易位和斜轴等。

3、改善方法

  • 扩弓器矫正:通过扩弓器扩大牙弓,为牙列提供更多的空间,从而解决拥挤问题。
  • 拔牙矫正:对于严重拥挤的情况,需要拔牙为牙齿移动提供空间。拔牙通常选择拔除四颗双尖牙,但具体方案需由医生根据患者的具体情况制定。

牙列稀疏畸形

1、定义:由于牙齿缺失或牙齿未能正常生长,导致牙列中有空隙。

2、表现:牙列中存在明显的空隙,影响美观和咀嚼功能。

3、改善方法

  • 种植牙齿:对于牙齿稀疏且伴有牙齿缺失的情况,种植牙齿可以恢复牙列的完整性和美观性。种植牙齿的稳固性好,与自然牙齿相似度高,且能够长期保持效果。
  • 牙冠修复:一种为薄弱牙齿进行增强加固的方法,通过为牙齿制作一个牙冠(牙套),可以提高牙齿的抗张强度和耐用性,并改善牙齿的美观。

牙列不齐畸形

1、定义:牙齿没有按照正常的生理位置和排列方式生长,导致牙列不整齐、不美观。

2、表现:牙齿排列紊乱,咬合不正。

3、改善方法

  • 牙齿修复:对于轻微的牙齿不齐问题,可以通过牙齿贴面、牙齿修复、牙齿磨短、牙齿调整等牙齿修复方式进行治疗。
  • 牙齿矫形手术:对于严重的牙齿不齐问题,需要进行牙齿矫形手术进行治疗。主要适用于成年人和牙齿发育不良的情况,通过手术调整牙齿的位置和形状,以达到理想的效果。

反颌畸形

1、定义:下牙覆盖上牙,导致咬合关系异常的口腔问题。

2、表现:上颌牙被下颌牙覆盖,咬合乱。

3、改善方法

  • 预防性矫治:在儿童生长发育过程中采取预防性的措施,去除造成错颌畸形的因素,防止错颌畸形发生。
  • 正畸正颌外科联合治疗:对生长发育完成后严重的骨性错颌畸形所采用的外科手术治疗的方法,这种方法必须要等到成年人以后才能进行。

牙齿修复前后的注意事项

  • 对于儿童,牙列缺损修复前要注意年龄。单个牙齿缺失首先考虑缺隙保持器,保持缺失牙的正常位置,待其他牙齿萌出到正常位置时再做活动义齿修复。
  • 有牙髓刺激性疼痛症状,要先进行保髓治疗或安抚治疗,然后进行牙体修复。
  • 牙齿修复后,常规使用抗生素以预防感染,对于简单的种植手术,可口服抗生素;复杂的种植手术则需要静脉应用抗生素。
  • 每半年定期复查,牙医会仔细检查种植牙齿的情况,并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。
参考资料:
[1]中华口腔正畸学杂志编辑部. 中华口腔正畸学杂志》三届二次编委会会议纪要.中华口腔正畸学杂志 30.04(2023):239-239.
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