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川牛膝和怀牛膝的区别在哪里

白文武中医科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

川牛膝与怀牛膝均为牛膝属的中药材,在中医临床应用中较为常见,但二者在原植株外观、炮制后性状特征、药物功效方面存在着明显的区别,需结合情况进行判断。

原植株外观

1、川牛膝:原植株通常较高大,一般能长到1-2米,其茎直立,圆柱形,具纵条纹,多分枝,茎干较为粗壮,表面有明显的棱线,川牛膝叶片呈椭圆形或长椭圆形,叶色多为深绿色,花为顶生或腋生的穗状花序。

2、怀牛膝:原植株相对较矮小,高度大约在0.7-1.2米,茎同样直立,但茎干相对细弱,棱线不如川牛膝明显,分枝也相对较少,整体植株看起来较为纤细,怀牛膝的叶片也是对生,形状多为椭圆形至椭圆状披针形,花则为穗状花序顶生及腋生。

炮制后性状特征

1、川牛膝:川牛膝的根呈近圆柱形,微扭曲,向下略细或有少数分枝,表面黄棕色或灰褐色,具纵皱纹、支根痕和多数横向突起的皮孔,质韧,不易折断,断面浅黄色或棕黄色,维管束点状,排列成数轮同心环,气微,味甜。

2、怀牛膝:怀牛膝根细长圆柱形,挺直或稍弯曲,表面灰黄色或淡棕色,有细纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕,质硬脆,易折断,断面平坦,淡棕色,略呈角质样而油润,中心维管束木质部较大,黄白色,其外周散有多数黄白色点状维管束,断续排列成2-4轮。

药物功效

1、川牛膝:川牛膝善于活血祛瘀,通利关节,在治疗瘀血阻滞所致的经闭、痛经、产后瘀阻腹痛等妇科病症方面有较好疗效,对于风湿痹痛、关节不利等病症,川牛膝可引药下行,使药力直达病所,还可用于治疗尿血、血淋等泌尿系统病症,通过其活血通淋的功效,改善小便涩痛、尿血等症状。

2、怀牛膝:怀牛膝可增强补肝肾的功效,改善筋骨无力的状况,对于老年人的骨质疏松、腰膝疼痛,怀牛膝是常用的药材之一,怀牛膝可引导血液下行,常用于治疗肝阳上亢引起的头痛、眩晕、牙痛等上部火热之证。

注意事项

  • 用药剂量控制:无论是川牛膝还是怀牛膝,用药剂量都需要谨慎控制,对于特殊人群,如儿童、老年人、体质虚弱者,用药量应适当减少,儿童用药需根据年龄、体重等因素精确计算,通常从最小剂量开始试用。
  • 使用人群禁忌:川牛膝和怀牛膝都具有活血的作用,孕妇使用可能导致子宫收缩,增加流产或早产的风险,而由于其活血功效,对于本身月经量较多的女性,在经期使用川牛膝或怀牛膝可能会使月经量进一步增大,甚至导致崩漏等严重情况,所以这类人群在经期应避免使用。
参考资料:
[1](清)张山雷著;赖小平校注. 近代名医珍本医书重刊大系 本草正义[M]. 天津:天津科学技术出版社;天津出版传媒集团, 2023.
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