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化疗后会出现什么反应

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

化疗后可出现恶心呕吐、食欲减退等消化系统反应,白细胞减少、红细胞减少等血液系统反应,以及脱发和皮肤反应等。当出现这些症状时,建议及时告诉医师,根据出现的症状采取相应的治疗。

消化系统反应

1、恶心呕吐:恶心的感觉可能是轻微的不适,也可能严重到让患者感觉一直有呕吐的冲动。呕吐可以是偶尔发生,也可能是频繁的、难以控制的。

2、食欲减退:化疗后患者通常会出现食欲明显下降的情况,食物可能看起来没有吸引力,甚至一想到食物就会感到恶心。同时,胃肠道的不适也使得患者不愿意进食。

3、口腔黏膜炎:化疗药物可能会损伤口腔黏膜,引起口腔黏膜炎。患者会感到口腔内疼痛、灼热,这些溃疡可以发生在嘴唇、舌头、颊黏膜等部位。严重的口腔黏膜炎会影响患者的进食和口腔卫生,增加感染的风险。

4、腹泻或便秘:部分化疗药物会干扰肠道的正常功能,导致腹泻,腹泻的程度不一,可能是轻度的大便次数增多,也可能是严重的水样便。而有些患者可能会出现便秘,这可能是由于化疗药物影响了肠道的蠕动,或者患者因为恶心、呕吐等不适而减少了食物和水分的摄入,导致大便干结。

血液系统反应

1、白细胞减少:化疗药物会抑制骨髓的造血功能,其中白细胞的生成最容易受到影响。白细胞减少会使患者的免疫力下降,容易受到感染。患者可能会出现频繁感冒、发热、咳嗽等症状。

2、红细胞减少:红细胞的生成也可能会受到化疗的抑制,导致患者出现贫血症状。患者会感到疲倦、乏力、头晕、面色苍白。这些症状是由于身体各组织器官得不到充足的氧气供应所引起的。

3、血小板减少:血小板减少会导致患者的凝血功能下降。患者可能会出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等情况。这是因为血小板在止血过程中起着关键作用,当血小板数量不足时,血管破损后的止血过程就会受到影响。

脱发和皮肤反应

1、脱发:化疗药物会对毛囊细胞产生毒性作用,导致头发脱落。脱发通常在化疗开始后的几周内出现,患者可能会发现头发逐渐变得稀疏,然后大片脱落。脱发是可逆的,一般在化疗结束后的几个月内,头发会逐渐重新生长。

2、皮肤反应:化疗后患者的皮肤可能会出现干燥、瘙痒等反应。皮肤干燥可能会导致皮肤皲裂、脱屑,给患者带来不适感。瘙痒可能会影响患者的睡眠和生活质量。

神经系统反应

1、周围神经病变:部分化疗药物会损伤周围神经,导致患者出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状。患者可能会感觉手脚像是被针刺了一样,或者触摸物体时的感觉不灵敏。

2、疲劳和认知障碍:化疗后患者通常会感到极度疲劳,这种疲劳感与日常的劳累不同,即使经过充分的休息也难以完全缓解。患者可能会觉得身体沉重、没有精力做任何事情。此外,有些患者还可能会出现认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。

化疗注意事项

  • 保持卫生:化疗会降低身体的免疫力,容易引发感染,因此应保持身体清洁,定期洗澡、更换衣物。同时,注意口腔卫生,定期刷牙、漱口。
  • 遵医嘱用药:严格按照医生的指示使用药物,不可随意增减剂量或停药。同时,注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。
  • 监测与复查:密切观察自己的身体状况,如有异常应及时告知医护人员。按照医生的安排进行定期复查,监测病情变化和治疗效果。
参考资料:
[1]赫捷,.肿瘤学概论.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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