肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,代偿期只有腹部不适、乏力等症状,失代偿期可出现黄疸、腹水、蜘蛛痣和肝掌等症状。
大部分患者代偿期症状较轻微,可能仅有腹部不适,可能是隐隐的胀痛或闷痛,还有乏力症状,患者容易感到疲倦,有一部分患者可能会出现食欲减退。
1、黄疸
皮肤和巩膜发黄是比较明显的症状,这是因为肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素水平升高。
2、腹水
患者腹部会逐渐膨隆,像蛙腹一样,腹水形成的原因主要是门静脉压力升高,白蛋白含量降低,使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。
3、蜘蛛痣和肝掌
蜘蛛痣是一种特有的皮肤表现,通常出现在上腔静脉分布的区域,如面颈部、上胸部等,是一个中央有搏动性红点,周围有呈辐射状的小血管分支,形似蜘蛛。肝掌表现为手掌大小鱼际处发红,加压后褪色。这些都是由于肝脏对雌激素灭活减少,使小动脉末梢扩张所导致。
4、出血及贫血
患者可能会出现鼻出血、牙龈出血等情况,这是由于肝脏合成凝血因子减少,同时脾功能亢进导致血小板减少所引起的。肝硬化还可能导致营养不良和铁、叶酸、维生素B₁₂等造血原料的缺乏,从而引发贫血,患者可能会感到头晕、乏力、面色苍白。
此外,肝硬化失代偿期患者还可能会出现脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张等症状。
1、了解病史:患者是否有乙肝、丙肝、丁肝感染史,长期的饮酒史、药物中毒史、遗传代谢史等。
2、观察症状:观察是否有肝掌、蜘蛛痣、腹水等症状,以及是否有疲倦乏力、食欲减退、消化不良等表现。
3、就医检查:患者可到医院的肝胆外科就诊,检查肝功能、B超、CT或核磁共振检查,观察肝脏的形态变化,确定是否有肝硬化