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什么是狂躁症,表现有哪些

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

狂躁症一般指躁狂症,即躁狂发作,是一种情感障碍,主要表现为心境高涨、思维奔逸以及意志行为增强等。实际表现可能因个体差异而存在不同,对于疑似患者,建议及早就医寻求专业的治疗。

心境高涨

  • 患者在狂躁发作期间会出现异常高涨的情绪,可能感到极度快乐、兴奋或充满能量。这种状态可能伴随自我感觉良好,如感觉头脑特别灵活、身体特别健康、精力特别充沛。
  • 但是情绪一般不稳定,容易因小事而激怒,表现出愤怒、敌意或攻击性,出现易激惹的状态。这种状态可能会持续一段时间,但相对较短。

思维奔逸

  • 患者的思维速度明显加快,表现为联想丰富、思维跳跃、话题转换频繁。可能有口若悬河、滔滔不绝、高谈阔论,甚至出现音联和意联的现象。
  • 这种思维奔逸的状态使得患者难以集中注意力,对细节感到漠不关心,容易分散注意力。

意志行为增强

  • 常表现出极度的活动性和冲动性,可能自我感觉精力旺盛,兴趣广泛,计划众多。热衷于社交活动,寻求刺激,表现出爱管闲事、爱打抱不平等行为。
  • 患者还可能有过度消费、进行冒险行为或做出荒谬的决策,而且这些行为通常不顾后果。

除了上述表现外,狂躁症患者还可能出现一系列的躯体表现,比如面色红润、心跳加快、瞳孔轻微扩大等交感神经功能兴奋的表现。且多伴有失眠,睡眠时间明显减少。

躁狂症的相关检查

1、精神状态检查:观察患者的外表、行为、言语等,有无上述异常表现。

2、身体检查和实验室检查:包括基础的血压、心率等生命体征,以及甲状腺功能检查、血液生化检查、脑部影像学检查等,排除可能引起情绪变化的身体疾病。

3、心理量表评估:使用一些专业的评估工具,比如轻躁狂检测清单、杨氏躁狂评定量表。通过患者的回答和医生的观察打分,总分越高说明躁狂症状越严重。当量表得分达到一定标准,结合其他检查结果,有助于诊断躁狂症。

参考资料:
[1]王宏宇,任海霞,张爱国,李姗姗,梁润兰,杨立.现代护理学基础与应用[M].青岛:中国海洋大学出版社,2021.12.
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