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肾结石什么样

黄吉炜泌尿科主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

肾结石是尿液中矿物质沉积形成的固体物质,这些结石小如沙粒大如卵石,形状为圆形、椭圆形或不规则形状等,具体形态、颜色根据成分不同存在一定差异

草酸钙结石

  • 形态与颜色:草酸钙结石常呈黄褐色或石铜色,表面可能光滑,也可能有突起,呈星状或桑葚状。
  • 成分与特点:草酸钙结石是最常见的肾结石类型,占结石中的80-84%,质地坚硬,不易被击碎,且在X线片上清晰可见。

磷酸钙结石

  • 形态与颜色:磷酸钙结石通常呈白色或黄白色,表面粗糙,不规则,常呈鹿角状。它们质地较硬,但相对于草酸钙结石来说更易碎。
  • 成分与特点:磷酸钙结石在碱性尿液中形成,占结石中的6-9%,在X线片上也能清晰显示,但可能显示分层现象。

尿酸结石

  • 形态与颜色:尿酸结石表面光滑,常呈鹿角形,颜色为黄色或棕褐色。
  • 成分与特点:尿酸结石在酸性尿液中形成,占结石中的6-10%,质地较硬,但在X线片上可能模糊不清或不能显示。

磷酸镁铵结石

  • 形态与颜色:磷酸镁铵结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。
  • 成分与特点:磷酸镁铵结石属于感染性结石,多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关,在X线片上可以显示,但不易透过X光线。

胱氨酸结石

  • 形态与颜色:胱氨酸结石色黄或白,表面光滑,呈圆形或椭圆形。
  • 成分与特点:胱氨酸结石在酸性尿液中形成,占结石中的比例不到2%,它们结构相对均匀质地坚硬,不易透过X光线,但在X线下能够显影,呈现出类似毛玻璃的外观。

肾结石的伴随症状

  • 疼痛:肾结石引起的疼痛通常呈绞榨样,会导致患者辗转反侧、大汗淋漓、无法忍受,疼痛可能向上腹部、腰部或下腹部放射。
  • 血尿:结石在排出的过程中可能刺激上皮或输尿管黏膜,引起血尿,血尿的严重程度因结石的大小和位置而异。
参考资料:
[1]李建兴, 刘宇保, 肖博. 经皮肾镜碎石术安全共识[J]. 现代泌尿外科杂志, 2020(4):296-301.
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