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女性尿路感染的症状,是怎么引起的

张新华泌尿外科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

女性尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛、血尿、尿道分泌物异常、发热和寒战等;疾病原因包括生理结构特点、性生活因素、个人卫生习惯不良、憋尿习惯等

症状

1、尿频

这是女性尿路感染最常见的症状之一,正常情况下,成人白天排尿次数一般为4-6 次,夜间为0-2次。而发生尿路感染时,排尿次数会明显增多,可能白天会达到7-10次甚至更多,夜间也会有3-5次以上。即使膀胱内只有少量的尿液,也会产生尿意。

2、尿急

表现为突然出现的、难以控制的强烈尿意。患者一旦有尿意,就需要立刻去厕所排尿,稍有延迟就可能出现尿液失禁的情况。这是因为感染导致尿道和膀胱黏膜的神经末梢受到刺激,使尿道括约肌的控制能力下降。

3、尿痛

尿痛是指在排尿过程中,尿道或膀胱区域出现的疼痛或烧灼感。疼痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微的刺痛,而有的患者则会有比较强烈的疼痛,尤其是在排尿终末时,这种疼痛可能会更加明显。

4、下腹部疼痛

疼痛位置通常在耻骨联合上方,也就是下腹部的中下部。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或者酸痛,程度轻重不一。有的患者可能只是感觉轻微的不适,而有的患者会感到疼痛比较强烈,甚至会影响正常的活动和行走。

5、血尿

部分患者会出现血尿的情况,即尿液中含有红细胞。血尿的程度也有所不同,有的患者尿液颜色可能只是稍微有些发红,呈淡红色,这是轻度血尿;而有的患者尿液可能会呈洗肉水样,甚至是含有血凝块,这是比较严重的血尿。

6、尿道分泌物异常

尿道口会有分泌物流出,初期可能为粘液性,质地较稀薄,颜色透明或略带白色;随着病情的发展,分泌物可能逐渐转为脓性,质地变得浓稠。这些异常的分泌物可能会给患者带来不适,如瘙痒、灼痛等感觉。

7、发热和寒战

感染严重时,患者可能会出现发热和寒战的症状,体温可能会升高到38℃以上,甚至可以达到40℃。发热的同时,患者会感觉全身发冷、打寒战。这是因为细菌感染引发了身体的免疫反应,身体通过升高体温来抵抗细菌。

原因

1、生理结构特点

女性的尿道比较短,通常只有3-5厘米,较短的尿道使得细菌更容易从尿道口进入尿道和膀胱,引发感染。而且女性尿道口与阴道口和肛门距离较近,阴道分泌物和粪便中的细菌很容易污染尿道口,进入尿道。

2、性生活因素

性生活是女性尿路感染的一个常见诱发因素,在性生活过程中,尿道可能会受到摩擦和挤压,导致尿道黏膜的损伤,这就为细菌的侵入提供了机会。另外,有些性生活比较频繁或者有多个性伴侣的女性,感染的风险会更高。

3、个人卫生习惯不良

不注意会阴部的清洁,如不经常清洗外阴、更换内裤等,会使细菌滋生。尤其是在经期,女性的身体抵抗力下降,而且阴道会有经血流出,如果不注意卫生,更容易发生尿路感染。

4、憋尿习惯

当膀胱内尿液潴留时,尿液中的细菌就有更多的时间在膀胱内繁殖。正常情况下,膀胱黏膜有一定的防御能力,但当细菌数量过多时,就会突破膀胱黏膜的防御,引发感染。而且憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱壁的血液循环会受到影响,降低膀胱黏膜的抵抗力。

温馨提示

  • 个人卫生:保持尿道口清洁,每天用温水清洗外阴,并从前向后擦拭肛门,防止污染尿道口。同时,勤换内裤,选择棉质、透气的内裤。
  • 避免憋尿:憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,增加细菌滋生的风险,因此有尿意时应及时排尿。
  • 及时就医:一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,避免自行购买药物治疗,以免延误病情。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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