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新生儿肺炎有哪些症状

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

新生儿肺炎的症状多种多样,常见的有呼吸异常、鼻翼扇动、三凹征等。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

呼吸异常

患肺炎时,呼吸频率通常会加快,可达到60次/分以上。除了呼吸频率加快,还可能出现呼吸节律不整齐的情况。有时候呼吸会有短暂的停顿,即呼吸暂停,然后又突然急促地呼吸。

鼻翼扇动

新生儿在呼吸时鼻翼会出现一张一合的扇动现象,这是为了增加通气量,减轻呼吸困难。当肺部炎症导致气道部分阻塞或者气体交换不足时,鼻翼周围的肌肉会参与呼吸运动,通过鼻翼扇动来尽量吸入更多的空气。

三凹征

吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙会出现明显的凹陷,这是肺炎引起气道狭窄或阻塞,为了使空气能顺利进入肺部,呼吸肌用力收缩导致。

发绀

口唇、指甲等部位出现青紫的现象,在哭闹、吃奶等活动增加时,症状加重,这是由于肺部病变使氧气摄入和运输受阻,血液中还原血红蛋白增多导致的。

体温异常

可表现为发热,体温可能会升高到38℃以上,这是机体对感染产生的炎症反应,但也有部分新生儿,尤其是早产儿或病情较重的足月儿,可能会出现体温不升的情况,体温低于36℃。

精神异常

正常新生儿清醒时会有一定的活动,如眼球转动、肢体活动等,患肺炎后,新生儿清醒时间减少,对周围环境的反应变得迟钝,很少主动活动,总是处于困倦状态。

食欲减退

由于身体不适、呼吸费力,在吸吮过程中会消耗更多能量,所以新生儿可能不愿意吃奶,或者吸吮时力量明显减弱。

口吐白沫

患儿口中可能吐出白色泡沫,这是肺部炎症引起的分泌物增多所致。

温馨提示

  • 定期拍背:经常变换新生儿的体位,翻身拍背,有助于痰液排出,保持呼吸道通畅。
  • 改善环境:室内温度应控制在20-24℃,相对湿度保持在55-65%,以防止呼吸道分泌物变干不易咳出。
  • 空气流通:每天开窗通风两次,每次30分钟,以保持室内空气新鲜。但要避免穿堂风,以防新生儿受凉。
参考资料:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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